Traitement psychotrope à long terme dans les dépressions de l’enfant

RésuméLe débat sur le traitement psychotrope de la dépression chez l’enfant n’est pas clos et a fait l’objet de plusieurs mises au point (American academy of child and adolescent psychiatry en 2007 [Aacap] en 2007, Food and drug administration [FDA] en 2004, Afssaps en 2008). Les antidépresseurs constituent le principal traitement au long court : la fluoxétine a montré une efficacité et a une autorisation de mise sur le marché (AMM) en France depuis août 2006. Un risque de suicidalité augmenté et un retentissement sur la maturation sexuelle nécessitent une surveillance spécifique. Une psychothérapie doit être associée pour optimiser l’efficacité et la tolérance du traitement. D’autres inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (IRS) et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA) sont utilisés et des essais thérapeutiques seraient nécessaires dans des conditions de pratique clinique courante pour prouver leur efficacité.

Many reviews exist about the use of psychotropic in children with depression (American academy of child and adolescent psychiatry en 2007 [Aacap] 2007, Food and drug administration [FDA] 2004, Afssaps 2008). Antidepressants are the most important long-term treatment: only fluoxetine has been effective and is authorised in France since August 2006. The risk of suicidality and sexual maturation alteration need to be control. Psychotherapy is needed to involve efficacy and tolerability treatment. Other IRS and IRSNA are used, but another study must be conducted in currently practice condition.