Caractéristiques des hospitalisations pour exacerbation d’asthme en pédiatrie

RésuméEn France, la moitié des hospitalisations pour asthme concerne des enfants et les taux d’hospitalisation, en diminution chez les adultes, sont, en revanche, stables chez les enfants. La plupart des hospitalisations pour exacerbation d’asthme sont considérées comme évitables grâce à la prise en charge appropriée des exacerbations, et grâce à un traitement de fond adéquat. L’objectif de cet article est de décrire les caractéristiques des hospitalisations pour asthme chez l’enfant. L’étude a été menée pendant un an dans 14 services hospitaliers volontaires auprès d’enfants âgés d’au moins 3 ans. Au total, 727 hospitalisations ont été renseignées. Dans la moitié des cas, il s’agissait d’enfants de 3 à 5 ans et dans 27 % des cas, l’asthme n’était pas connu au moment de l’hospitalisation. Parmi les enfants dont l’asthme était connu, 57 % avaient déjà été hospitalisés pour leur asthme, 37 % avaient eu recours en urgence à l’hôpital pour une exacerbation d’asthme (urgences ou hospitalisation) dans l’année écoulée, et près de la moitié avaient un asthme mal contrôlé dans le mois précédant l’hospitalisation. Parmi ces enfants asthmatiques connus, 11 % avaient reçu un plan d’action oral et écrit et 8 % avaient participé à une école de l’asthme. Cette étude montre l’importance de poursuivre les efforts en faveur d’un diagnostic plus précoce de l’asthme et d’une amélioration de l’éducation thérapeutique des enfants asthmatiques afin de diminuer le risque d’hospitalisation pour exacerbation d’asthme.

SummaryIn France, half of hospital admissions for asthma concern children and the rates of hospitalization, decreasing in adults, are stable in children. Most admissions for asthma exacerbation are avoidable with appropriate disease management. The objective of this study was to describe the characteristics of children admitted for asthma. The study was carried out in 14 pediatric units over 1 year. Children aged 3 years and over who were hospitalized for an asthma exacerbation were included. Data from 727 hospitalizations were collected. In 48% of the hospitalizations, children were 3–5 years old. Asthma was undiagnosed at the time of the admission in 27%. Among children with diagnosed asthma, 57% had already been admitted to the hospital for asthma exacerbation, 37% had been admitted to the hospital or emergency department during the last year, and the control of asthma in the previous month was unacceptable in 46%; 11% had received an oral and written self-management action plan. This study underlines the need to strengthen the efforts to encourage improvement of the therapeutic education of asthmatic children in order to decrease the risk of hospitalization for exacerbation of asthma.