Entérocolite ulcéronécrosante chez un nouveau-né à terme. Rôle de l'acyclovir ?

RésuméL'acyclovir est un analogue nucléosidique utilisé pendant la grossesse et à la naissance en traitement préventif et curatif des infections à herpes simplex virus. Nous rapportons ici le cas d'une entérocolite ulcéronécrosante précoce survenue chez un nouveau-né à terme traité par acyclovir mis en place dès la naissance. La mère avait présenté une infection herpétique génitale à herpes simplex de type 2 (HSV2) à 32 semaines d'aménorrhée (SA), survenue après une rupture prématurée des membranes à 31 SA. Elle a été traitée par acyclovir jusqu'à l'accouchement. Le rôle possible de l'acyclovir reçu par l'enfant en pré- et post-natal dans l'apparition de l'entérocolite ulcéronécrosante est discuté.

Acyclovir is a synthetic nucleoside analogue active against herpes viruses. Exposure during human pregnancy and during the neonatal period seems safe. We report a case of early necrotizing enterocolitis in a full term infant treated with acyclovir as a prophylactic therapy. The mother had herpes genitalis with preterm, premature ruture of membranes at 32 weeks of gestational age and was treated with acyclovir until vaginal delivery. Acyclovir treatment in utero and after birth is discussed as a possible cause of necrotizing enterocolitis in the infant. Acyclovir should be used only if its benefit outweighs the potential risk to the baby.