Nouveautés sur la sclérose en plaques de l'enfant

RésuméLa sclérose en plaques (SEP) survenant chez l'enfant est mieux connue grâce à des études épidémiologiques importantes dont celles faites en France suivant une cohorte de près de 500 enfants depuis plus de sept ans en prospectif. Elle peut débuter dès deux ans avec cependant des signes différents de ceux observés à l'adolescence. Son évolution vers un handicap moteur est plus lente que chez l'adulte, mais la survenue de difficultés cognitives doit être attentivement surveillée. Le traitement par interféron β est une possibilité même avant dix ans. Plusieurs facteurs environnementaux paraissent favoriser sa survenue, en particulier une infection précoce par l'EBV ou le tabagisme passif. La vaccination contre le virus de l'hépatite B n'augmente pas son risque de survenue.

Pediatric MS is better understood after a series of epidemiological studies including the French cohort following almost 500 children since more than 7 years. Pediatric MS may have an onset as early as 2 years but symptoms are different than those at adolescence. Its evolution towards a motor handicap is slower than in adults but cognitive impairment have to be evaluated carefully. Interferon β treatment can be use, if needed, even before the age of 10. Several environmental factors might increase its risk, especially early EBV infection or passive smoking. HBV vaccination does not increase significantly its risk of occurrence.