Évaluation du traitement par érythropoïétine chez les nouveau-nés de plus 30 semaines d’aménorrhée

RésuméL’érythropoïéine recombinante (EPOr) a montré un bénéfice en termes de réduction du nombre de transfusions chez les nouveau-nés de très faible poids de naissance. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité de l’EPOr entre 30 et 32 semaines d’aménorrhée (SA).MéthodeDeux groupes ont été comparés dans une étude rétrospective : de janvier 2005 à octobre 2006 enfants recevant de l’EPOr et de novembre 2006 à mai 2007 enfants sans EPOr. Étaient exclus, les enfants avec retard de croissance intra-utérin, allo-immunisation rhésus ou pathologie chirurgicale. Le critère principal de jugement était le nombre de transfusion, les critères secondaires les taux d’hémoglobine à 2, 4 et 6 semaines de vie. Les comorbidités ont été évaluées sur les plans neurologique (hémorragie intraventriculaire, leucomalacie périventriculaire) et digestif (entérocolite ulcéronécrosante).RésultatsCinquante-neuf nouveau-nés avec EPOr et 19 sans EPOr ont été inclus. Les 2 groupes étaient comparables pour le poids (p = 0,06) et le taux d’hémoglobine de naissance (p = 0,41). Une seule transfusion était relevée (groupe EPOr). Les taux d’hémoglobine à 2 semaines (p = 0,74), 4 semaines (p = 0,13) et 6 semaines de vie (p = 0,35) étaient similaires. Il n’existait pas de différence significative concernant les comorbidités entre les 2 groupes, tant sur le plan neurologique que digestif.ConclusionCette étude rétrospective ne met pas en évidence de bénéfice à traiter par EPOr les prématurés de plus de 30 SA que ce soit en termes de nombre de transfusion ou de taux d’hémoglobine.

SummaryBackgroundHuman recombinant erythropoietin (rhEPO) has shown a benefit in reducing the number of transfusions in very-low-birth-weight infants. However, no study has reported benefits in older preterms (i.e., 30–32 weeks of gestation [WG]). This study aimed to evaluate the benefit of rhEPO between 30 and 32 WG.MethodsTwo groups of preterms between 30 and 32 WG were compared in a retrospective study: period 1 with rhEPO (January 2005 to October 2006) and period 2 without rhEPO (November 2006 to May 2007). Newborns with intra-uterine growth retardation, rhesus isoimmunization or surgical procedures were excluded. The main criterion was the number of blood transfusions; the second criterion was hemoglobin at 2, 4 and 6 weeks of life. Morbidity was evaluated on necrotizing enterocolitis, intraventricular hemorrhage (IVH) and periventricular leukomalacia.ResultsFifty-nine newborns receiving rhEPO and 19 not receiving rhEPO (controls) were included. The two groups were similar for birth weight (p = 0.06) and hemoglobin at birth (p = 0.41). Only one child (rhEPO group) needed a transfusion. Hemoglobin at 2 weeks (p = 0.74), 4 weeks (p = 0.13) and 6 weeks (p = 0.35) were not statistically different. There was no difference between the 2 groups for necrotizing enterocolitis, IVH or periventricular leukomalacia.ConclusionThis study did not find any benefit using rhEPO in 30 to 32 WG preterm infants in terms of the number of transfusions or hemoglobin levels.