Méningite néonatale à Listeria monocytogenes après traitement maternel de 3 semaines pendant la grossesse

RésuméNous rapportons le cas d’une mère ayant présenté une listériose à 26 semaines d’aménorrhée (SA), compliquée d’un accouchement prématuré à 30 SA. Une méningite bactérienne à Listeria monocytogenes a été suspectée chez le nouveau-né devant l’association d’une ventriculite à l’échographie cérébrale et d’une hyperprotéinorachie. Elle a été confirmée par la détection de l’ADN ribosomal 16S de L. monocytogenes, ainsi que du gène hly codant la listeriolysine O dans le liquide céphalorachidien. L’atteinte méningée du nouveau-né s’est compliquée d’une thrombophlébite cérébrale et d’une hydrocéphalie. La listériose chez la femme enceinte reste une maladie infectieuse potentiellement sévère pour le nouveau-né et doit être suspectée devant toute fièvre maternelle. En cas de listériose prouvée pendant la grossesse, les recommandations consistent en l’utilisation de fortes doses d’amoxicilline (≥ 6 g/j) pendant au moins 3 semaines, voire jusqu’au terme de la grossesse.

SummaryWe report the case of a pregnant woman with listeriosis at 26 gestational weeks followed by premature labor at 30 gestational weeks. Bacterial meningitis was suspected in the neonate with ventriculitis on sonography, a high level of protein in the cerebrospinal fluid (CSF), and an identified specific bacterial genome of Listeria monocytogenes (PCR 16S rDNA and sequencing and specific amplification of L. monocytogenes hly gene) in CSF. Neonatal meningitis was complicated with cerebral venous sinus thrombosis and ventriculomegaly. Listeriosis during pregnancy can lead to severe complications in the neonate. Thus, listeriosis should be a diagnostic concern in febrile pregnant women at any stage of pregnancy. First-line treatment is based on high-dose amoxicillin (≥ 6 g/day) and must be used for at least 3 weeks for treatment of listeriosis during pregnancy. If the fetus survives, longer therapy until delivery can be discussed.