Résistance aux antibiotiques des Staphylococcus aureus responsables d'infections ostéoarticulaires

RésuméLes infections ostéoarticulaires représentent la majorité des infections invasives dues à Staphylococcus aureus chez l'enfant. I1 est bien démontré que, indépendamment de la sensibilité ou de la résistance à la méthicilline, la production de la toxine de Panton-Valentine par S. aureus est un facteur de gravité. Toutefois, une augmentation de la frétuence d'isolement de S. aureus résistant à la méthicilline d'origine communautaire (C-SARM) et sensibles anx autres families d'antibiotiques a été rapportée dans ces infections. Les éléments SCCmec de type IV ou V associés aux gènes codant pour la toxine de Panton-Valentine et pour d'autres entérotoxines semblent être des marqueurs moléculaires des C-SARM. Les facteurs de risque d'acquisition de ces souches sont le plus souvent lejeune âge et la promiscuité. II est maintenant clairement établi que les C-SARM sont des pathogènes présents dans le monde entier. I1 est donc nécessaire de surveiller l'épidémiologie de ces souches à fort potentiel pathogéne.

Osteo-articular infections represent the majority of invasive Staphylococcus aureus infections in children. It is demonstrated that, independently of the resistance or susceptibility to methicillin, the production of Panton-Valentine leukocidin (PVL) by S. aureus enhanced the severity of the disease. However, an increase of the rate of community acquired methicillin-resistant S. aureus (CA-MRSA) has been reported in osteo-articular infections. These CA-MRSA are the most often susceptible to the other antibiotics. SCCmec elements of type IV or V associated with the PVL coding genes seem to be molecular markers of CA-MRSA. The risk factors of acquisition of these strains are the young age of children and the overcrowding. It is now established that CA-MRSA are pathogens present all over the world. It thus became necessary to look after the epidemiology of these virulent strains.