Statut vaccinal d'enfants ayant un antécédent de convulsion ou d'épilepsie débutante : étude rétrospective comparative réalisée au CHU de Bordeaux

RésuméLa vaccination est un acte de pratique courante. Certains effets secondaires graves sont toujours redoutés dans le cadre d'une action préventive, notamment chez des sujets à risque, parmi lesquels peuvent figurer les enfants ayant un antécédent d'épilepsie débutante ou ayant eu une convulsion.ObjectifÉtudier les conséquences de tels antécédents sur la pratique médicale vaccinale.Population et méthodesUne étude rétrospective, comparant le statut vaccinal d'enfants avec antécédent de convulsions ou d'épilepsie débutante avec celui d'enfants sans antécédent, a été réalisée dans les services de neurologie et d'urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux. Cent soixante-quatre enfants ont été inclus : 55 dans le groupe avec antécédent, 109 dans le groupe sans antécédent.RésultatsLes 2 groupes étaient insuffisamment vaccinés pour l'ensemble des vaccins. Une différence significative a été mise en évidence entre les 2 groupes pour la couverture vaccinale par les vaccins DTC (diphtérie–tétanos–coqueluche) (p = 0,017) et ROR (rougeole–oreillons–rubéole) (p = 0,004). En revanche, aucune différence n'a été portée pour la vaccination contre l'hépatite B (p = NS).ConclusionLes précautions d'emploi habituelles ne permettent pas d'expliquer cette différence et des progrès dans la couverture vaccinale de l'enfant épileptique doivent être réalisés en délivrant une information rigoureuse et objective.

Vaccination is a common act in medecine. Some serious side effects are always feared in a preventive action, mainly among high-risk patients such as epileptic children or children having already experienced a seizure.ObjectivesTo study consequences of such background on the vaccine medical practice.Population and methodsA retrospective study comparing the vaccine statute of children with or without case history of seizures was carried out by the neurologic and paediatric emergencies departments. The study compared 55 with seizures versus 109 without.ResultsOn the whole, the 2 groups were insufficiently vaccinated. A statistically significant difference was highlighted between the 2 groups for the vaccination coverage by vaccine DTP (diphteria–tetanus–pertussis) (P = 0.017) and MMR (measles–mumps–rubella) (P = 0.004). However, concerning the vaccination against hepatitis B, no difference was found.ConclusionThe usual contra-indications of these vaccines do not explain this difference and progress must be made to improve the vaccination coverage of epileptic children.