Infections ostéo-articulaires : études cliniques

RésuméLa prise en charge thérapeutique des infections ostéoarticulaires (IOA) chez l’enfant reste délicate de nos jours, du fait de l’absence de consensus ou de recommandations officielles des sociétés savantes, en particulier françaises. Pourtant, les pratiques ont fortement évolué depuis 40 ans vers une prise en charge désormais en grande partie ambulatoire.Le Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique (GPIP) a souhaité proposer des recommandations thérapeutiques rationnelles fondées sur l’analyse conjointe de l’épidémiologie bactérienne des IOA, des profils habituels de sensibilité aux principaux antibiotiques, des paramètres prédictifs d’efficacité des antibiotiques concernés dans ces infections (paramètres PK-PD) et des résultats des principales études cliniques pédiatriques réalisées à ce jour.L’objectif de cet article est de passer en revue l’évolution des concepts thérapeutiques du traitement des IOA en pédiatrie depuis 40 ans à l’aide des principales études cliniques publiées.

SummaryManagement of paediatric skeletal infections remains delicate in France due to the absence of general agreement or official recommendations from the French National Societies.However, practices have evolved since 40 years towards simplified and mostly ambulatory treatment modalities. The Paediatric Infectious Diseases Group of the French Society of Paediatrics (GPIP) has elaborated guidelines funded on the joint analysis of bacterial epidemiology, comparison of common antimicrobial spectra, pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters and clinical studies.The aim of this article is to review the evolution of therapeutic concepts of treatment of bone and joint infections in paediatrics for 40 years with the aid of main published clinical studies.