Infections à Campylobacter jejuni et à cytomégalovirus (CMV) associées au syndrome de Guillain-Barré (SGB)

RésuméLe syndrome de Guillain-Barré (SGB) est une maladie rare de mécanisme postinfectieux pouvant toucher tous les âges et répartie de façon ubiquitaire dans le monde. Les principaux risques de la maladie sont la survenue d'une atteinte respiratoire à la phase initiale de la maladie et de séquelles neurologiques à long terme. Parmi les agents infectieux les plus fréquents, Campylobacter jejuni et le cytomégalovirus (CMV), représentent plus de 40 % des causes du SGB. La présentation clinique et le pronostic à long terme des SGB liés à ces deux étiologies vont être différents. Les mécanismes physiopathologiques de l'atteinte nerveuse de ces différentes formes sont probablement également différents. Il n'existe pas de preuve à l'heure actuelle qu'un traitement à visée anti-infectieuse puisse améliorer le pronostic. Le traitement repose donc sur l'utilisation précoce de traitements immunomodulateurs comme les immunoglobulines intraveineuses ou les échanges plasmatiques.

Guillain-Barre syndrome (GBS) is a rare disease triggered by postinfectious mechanisms. The disease concerns all ages, and is widely distributed around the world. The principal risks are respiratory failure, especially during the initial phase of the disease, and persisting deficit at long term. Among the infectious known agents, Campylobacter jejuni and CMV represent more than 40% of GBS causes. The clinical presentation, and the long-term prognosis of GBS related to these two etiologies are different. The physiopathological mechanisms of the nervous attack are probably also different. There is no proof, at this time, that anti-infectious treatment can improve the prognosis. The treatment is based on the early use of immunomodulatory treatments like intravenous immunoglobulins or plasma exchanges.