Réseau de suivi des nouveau-nés à risque de développer un handicap. L'expérience du réseau de suivi régional ≪ grandir ensemble en Pays de la Loire ≫

RésuméÉtat du problème et objectifs. — Les réseaux de suivis de nouveau-nés susceptibles de développer une incapacité doivent être mis en place, en aval des réseaux de santé périnatale. Un tel rés eau a été mis en place dans la région des Pays de la Loire en 2003. Notre objectif est d'évaluer la faisabilité, la capacité à dépister une incapacité à l'âge de neuf mois d'âge corrigé et la satisfaction des parents d'un tel réseau.Matériel et méthodes. — Un outil commun de suivi reposant sur la grille d'Amiel Tison a été constitué. Ont été pris en considération les enfants inclus depuis le 1er Mars 2003 et qui avaient deux ans d'âge corrigé au 1er septembre 2006. Une enquéte de satisfaction a été réalisée auprès des parents de deux groupes d'enfants, avec dèveloppement normal à deux ans d'âge corrigé pour l'un et pathologique ou suspect pour l'autre groupe.Résultats. — Parmi les 1 339 enfants inclus, 1 185 (88,4 %) sont vus à l'âge de deux ans : 7,3 % présentent un développement pathologique, 4,5 % enfants présentent un examen neuromoteur suspect. Une prise en charge est proposée à 11 % des enfants suivis, permettant la prise en charge dès 9 mois de 65 % des enfants considérés comme ayant un développement pathologique à deux ans.Discussion/conclusion. — Ce réseau de suivi rempli son contrat initial : un taux d'inclusion de 2,2 % des nouveau-nés de la région, un taux de suivi 86,2 %, une capacité de dépistage et de prise en charge précoce. L'adhésion des parents est importante et leur niveau de satisfaction semble élevé. Cette expérience montre que les réseaux de suivi peuvent devenir réalité mais leur efficience doit encore en être améliorée.

Background and objectives. — Follow-up networks for newborns with a handicap risk need to be put into place downstream of the perinatal health networks. Such a network was implemented in the Pays de la Loire region in 2003. Our objective is to evaluate the feasibility and the capacity to detect infants with an incapacitating condition at nine months corrected age and the patents'satisfaction with such a network.Material and methods. — A common tool based on the Amiel Tison assessment was set up. Infants included since 1st March 2003 and who were two years old corrected age on 1st September 2006 were taken into consideration. A satisfaction survey was conducted with the parents of infants showing normal development at two years old corrected age or with an abnormal neuromotor examination.Results. — Amongst the 1339 infants included, 1185 (88.4 %) were seen at the age of two years: 7.3 % showed pathological development, 4.5 % infants showed suspect neuromotor examination. Cares were proposed for 11% of the infants followed, permitting cares from nine months old for 65 % of the infants considered as having a pathological development at the age of two years.Discussion/conclusion. — This follow-up network has fulfilled its initial goal: 2.2 % of newborn babies in the region were included, a low rate of lost for follow-up was observed. Moreover, this network has a relative good capacity for detection and early initiation of care. The application of the parents is important and their level of satisfaction appeared to be high. This experiment shows that regional follow-up networks can become reality, but their efficiency still needs to be improved.