Incidence de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline dans le service de néonatologie du centre hospitalier départemental du Zou et des Collines au Bénin

RésuméObjectifsStaphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) est 1 des principaux agents pathogènes humains impliqués dans les infections nosocomiales et il démontre une grande propension de dissémination intrahospitalière. Les 2 objectifs de cette étude étaient d'établir la proportion de SARM parmi les souches de S. aureus isolées des prélèvements à visée diagnostique et celles de prélèvements réalisés sur l'environnement des patients.Patients et méthodesAu cours d'une étude prospective réalisée sur 3 mois dans le secteur de néonatologie du centre hospitalier départemental du Zou et Collines au Bénin, nous avons identifié les nouveau-nés hospitalisés porteurs de SARM et les facteurs associés à ce portage. Simultanément, des écouvillonnages de l'environnement ont été effectués. Deux cent quatre-vingt-dix patients ont été admis dans les 3 divisions de néonatologie (réanimation, prématurité, et division calme). Cent quatre-vingt-quinze ont eu un prélèvement à visée diagnostique après 48 heures d'hospitalisation, et 112 ont été dépistés à l'admission par écouvillonnage des narines. La leucocidine de Panton et Valentine a été recherchée sur toutes les souches de SARM.RésultatsCent quarante et une souches de S. aureus ont été isolées chez les patients. Trente-trois étaient issues des prélèvements à visée diagnostique dont 12 SARM (36 %). Cinquante et une souches de S. aureus dont 20 SARM ont été isolées de 90 prélèvements de l'environnement. Les facteurs pouvant faciliter l'acquisition des souches de S. aureus étaient le faible poids à la naissance, l'infection maternelle, la prématurité, la présence de cathéter veineux et une hospitalisation prolongée. Aucune des souches de SARM isolées ne produisait la leucocidine de Panton et Valentine. La proportion de SARM parmi les isolats de S. aureus issus des prélèvements à visée diagnostique était élevée et traduisait l'insuffisance des mesures de prévention.ConclusionL'environnement constitue un réservoir important de contaminations dans notre contexte. Une meilleure observance de l'hygiène des mains, de la stérilisation et de la désinfection correcte du matériel sont les pistes principales pour une réduction significative des infections nosocomiales.

Meticillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is among the most important causes of nosocomial infections. It possesses a particular ability to spread in hospitals worldwide.ObjectiveTo analyze the proportion of MRSA among S. aureus isolated from specimen taken for diagnosis purposes. To make the medical staff aware of the problem of MRSA infections and to take a better care of patients.Patients and methodsDuring 3 months, a prospective study was carried out in the neonatal unit of centre hospitalier départemental du Zou et Collines in Benin. We identified newborn carriers of SA, particularly MRSA and factors associated with the carriage. Two hundred and ninety patients were admitted in the 3 divisions of the neonatal unit. From 195 specimens examined for diagnosis purposes 48 h after hospitalization, 112 patients were detected by nose swabbing. Concurrently, swabbing of environment was achieved.ResultsAmong patients'specimens, 141 isolations of S. aureus were observed. The proportion of MRSA was 36% amongst diagnostic specimens. MRSA represented 39% of the environment specimens. None of the isolated MRSA produces Panton Valentine leukocidin.ConclusionOur survey revealed a high level of MRSA among S. aureus isolated from diagnostic specimens. Consecutive to such findings and for decreasing nosocomial infection, an appropriate prevention program was installed, including intensive promotion of hands hygiene, correct sterilization and disinfection of materials and patients.