Acute diarrhea: evidence-based management

ObjectivesTo describe the current recommendations on the best management of pediatric patients with acute diarrheal disease.Data sourcePubMed, Scopus, Google Scholar.Data summaryThere has been little progress in the use of oral rehydration salts (ORS) in recent decades, despite being widely reported by international guidelines. Several studies have been performed to improve the effectiveness of ORS. Intravenous hydration with isotonic saline solution, quickly infused, should be given in cases of severe dehydration. Nutrition should be ensured after the dehydration resolution, and is essential for intestinal and immune health. Dietary restrictions are usually not beneficial and may be harmful. Symptomatic medications have limited indication and antibiotics are indicated in specific cases, such as cholera and moderate to severe shigellosis.ConclusionsHydration and nutrition are the interventions with the greatest impact on the course of acute diarrhea.

ResumoObjetivosdescrever as recomendações atuais sobre a melhor maneira de conduzir o paciente pediátrico com doença diarreica aguda.Fonte dos dadosPubMed, Scopus, Scholar Google.Síntese dos dadosHouve pouco avanço na utilização dos sais de reidratação oral (SRO) nas últimas décadas apesar de ser amplamente divulgado através de diretrizes internacionais. Vários estudos vêm sendo realizados na tentativa de melhorar a eficácia do SRO. Hidratação venosa com solução salina isotônica, infundida de forma rápida, deve ser indicada em casos de desidratação grave. A nutrição deve ser assegurada logo após a resolução da desidratação, sendo primordial para a saúde intestinal e imunológica. Restrições alimentares usualmente não são benéficas e podem ser prejudiciais. As medicações sintomáticas têm indicação restrita e antibióticos são indicados em casos específicos, cólera e shiguelose moderada a grave.Conclusõesa hidratação e a nutrição continuam sendo as intervenções com melhor impacto sobre o curso da diarreia aguda.