Identification des déterminants cliniques, sociologiques et économiques de la durée de l’allaitement maternel exclusif

RésuméObjectifsÉvaluer la durée de l’allaitement maternel exclusif au niveau national et régional et identifier ses déterminants.MéthodesEnquête observationnelle transversale conduite en pratique pédiatrique. Chaque médecin incluait les 5 premières mères souhaitant ou devant arrêter l’allaitement maternel exclusif de leur enfant.RésultatsSept cent quarante-sept médecins ont inclus 2773 mères âgées de 30,6 ± 4,5 ans. La durée moyenne de l’allaitement exclusif est de 11,3 ± 7,7 semaines et varie de 13,8 en Bourgogne à 9,9 en Normandie. Les raisons de l’arrêt sont la reprise du travail (45,6 %), les problèmes de santé (24,6 %) et les problèmes de lactation (15,8 %). Les déterminants d’un allaitement > 4 mois sont le plaisir d’allaiter (OR : 5,2 [2,2 ; 12,2] ; p < 0,0001), les difficultés financières (OR : 2,8 [1,2 ; 6,3] ; p = 0,0142), un âge > 35 ans (OR : 2,4 [1,5 ; 4,0] ; p = 0,0006), la capacité de la femme à allaiter dans un lieu public (OR : 2,2 [1,8 ; 2,8] ; p < 0,0001), l’absence d’activité professionnelle (OR : 2,0 [1,4 ; 2,8] ; p < 0,0001), l’absence de tabagisme (OR : 1,8 [1,2 ; 2,8] ; p = 0,0066). Le manque de soutien de l’entreprise est stigmatisé de manière importante : 64,1 % jugent ce soutien pas du tout satisfaisant et 16,0 % peu satisfaisant.ConclusionAu regard des études antérieures, cette enquête fait apparaître une durée d’allaitement maternel exclusif qui témoigne du peu de progrès obtenus durant ces dernières années. Ceci souligne la nécessité de continuer les efforts d’information sur les bénéfices pour l’enfant de l’allaitement maternel et d’accroître les mesures socioéconomiques de soutien à l’allaitement maternel en entreprise.

SummaryObjectivesTo evaluate the mean duration of exclusive maternal breastfeeding nationally and regionally and to identify its clinical and socioeconomic determinants.MethodsCross-sectional observational survey in everyday pediatric practice. Each doctor included in the survey the first five mothers attending consultations who wanted or had to discontinue exclusive breastfeeding of her infant.ResultsSeven hundred and forty-seven doctors enrolled 2773 mothers aged of 30.6 ± 4.5. The mean duration of exclusive breastfeeding was 11.3 ± 7.7 weeks and varied among regions from 13.8 weeks in Burgundy to 9.9 weeks in Normandy. Main reasons for discontinuing were returning to work (45.6%), health problems for the mother (24.6%) and lactation problems (15.8%). The main determinants of a breastfeeding period exceeding four months were the mother enjoying breastfeeding (OR: 5.2 [2.2; 12.2]; P < 0.0001), financial difficulties (OR: 2.8 [1.2; 6.3]; P = 0.0142), being aged over 35 years (OR: 2.4 [1.5; 4.0]; P = 0.0006), the mother's ability to breastfeed her baby in a public place (OR: 2.2 [1.8; 2.8]; P < 0.0001), the mother not going out to work (OR: 2.0 [1.4; 2.8]; P < 0.0001), the mother being a non-smoker (OR: 1.8 [1.2; 2.8]; P = 0.0066). The lack of support from employers was criticised with 64.1% of women judging the support not at all satisfactory and 16.0% unsatisfactory.ConclusionIn the light of earlier studies, the duration of exclusive maternal breastfeeding of 11 weeks attests to a lack of progress over recent years. This underscores the need to continue efforts to inform mothers about the benefits of maternal breastfeeding for infants but also to increase socioeconomic measures to support breastfeeding especially in the workplace.