Coliques du nourrisson et interactions mère–enfant en consultation de puériculture de protection maternelle et infantile : à propos de 98 cas évalués par l’échelle de Bobigny

RésuméL’objectif de cette étude est de savoir s’il est possible de dépister en consultation spécifique de puéricultrice de protection maternelle et infantile un dysfonctionnement des interactions parents–enfant dans les familles d’enfant présentant des coliques.MéthodesDu 15 mars au 30 avril 2009, neuf puéricultrices de dix centres de protection maternelle et infantile de Nice ont inclus de façon prospective les nourrissons de trois à 16 semaines se présentant à la consultation. Elles ont rempli la partie du questionnaire de Bobigny concernant l’évaluation des interactions enfant–parents par la puéricultrice. Deux groupes ont été constitués : le groupe des nourrissons présentant des coliques et celui de ceux n’en ayant pas. Ces deux cohortes ont été comparées avec un test du Khi2 au seuil de 5 %.RésultatsCent un nourrissons ont été inclus, 98 des questionnaires ont été analysés, 52 % des nourrissons présentaient des coliques. L’analyse a trouvé des différences significatives entre les deux groupes concernant six items : l’enfant présentant des coliques « recherche le fouissement », « s’agrippe », plus souvent, « pleure fréquemment » et « hurle fréquemment ». L’item « sourit spontanément à son bébé » est moins fréquemment retrouvé dans le groupe des enfants ayant des coliques. La puéricultrice a jugé la relation mère–enfant « harmonieuse » dans le groupe des enfants présentant des coliques et « très harmonieuse » dans l’autre.ConclusionL’interaction mère–enfant est perturbée dans les familles d’enfant ayant des coliques mais reste de bonne qualité. La puéricultrice est capable de dépister ces dysfonctionnements et de proposer des actions préventives et d’informations à ces familles.

SummaryThe goal of the study is to determine whether a specialized paediatric nurse's consultation can detect impairment in the parent–child relationship in families with a colicky baby.MethodsFrom March 15th to April 30th, 2009, 101 children, aged 3–16 weeks, were enrolled in a prospective study. These children were divided into two groups: the first one included children presenting infantile colic, and the second one, colic-free children. All the children had a consultation with a health visitor in one of 10 Mother–Infant Care Centers of Nice. For each infant, the part of the Bobigny's Questionnaire concerning the evaluation of the child–relatives interactions, was filled by the health visitor. These two groups were compared with a test of Chi2 with a threshold of 5 %.ResultsNinety-eight of the questionnaires were analyzed, 52% of the children presented infantile colic. Between both groups, significant differences were observed for six items: in the colic group, children had a tendency to hide, to cry, to yell and to catch their mother more frequently. The item “spontaneously smiles to her baby” was more often observed in the colic-free group. The child–mother relationship was judged as harmonious in the colic group, and very harmonious in the colic-free group.ConclusionThe mother–child interaction is moderately perturbed in the families with a colicky child. The health visitor is able to detect these dysfunctions, and so, can inform the family and propose a preventive action.