Recommandations internationales au cours de la diarrhée aiguë de l’enfant et habitudes de prescriptions à Abidjan (Côte d’Ivoire)

RésuméContexteLa recommandation de l’OMS et l’UNICEF d’utiliser le soluté de réhydratation orale (SRO) et les mesures diététiques pour traiter la diarrhée aiguë ne semble pas être appliquée par de nombreux personnels de santé en Afrique sub-saharienne d’où une morbi-mortalité infanto-juvéniles élevées.ObjectifDécrire les habitudes de prescription du personnel de santé lors de la diarrhée aiguë de l’enfant à Abidjan.Patients et méthodesÉtude transversale réalisée dans 52 structures sanitaires publiques non spécialisées d’Abidjan du 1er juin au 31 juillet 2012. Elle a porté sur les habitudes de prescription de 151 personnels de santé consentants prenant en charge des enfants.RésultatsCe sont 100 médecins (pédiatre 18, DES en pédiatrie 28, généralistes 54) et 51 soignants qui ont été interviewés. L’âge moyen était de 39 ans (25–59 ans) ; la moyenne d’année d’exercice de 8,4 années (1–35 ans). Les enquêtés affirmaient prescrire de façon systématique le SRO (53 %) et les mesures diététiques (28,5 %). Ils affirmaient conseiller la poursuite du lait maternel 97,4 %, le lait de régime 43 % et le régime alimentaire anti-diarrhéique 24,5 %. Les médecins prescrivaient plus le SRO et le régime alimentaire anti-diarrhéique par rapport au personnel soignant (32,8 vs 16,9 %, p < 0,05) ; alors que la prescription des mesures diététiques simples était davantage le fait du personnel soignant (80,4 vs 58,1 %, p < 0,005). Les enquêtés affirmaient prescrire des antibiotiques et des mesures adjuvantes respectivement dans 76,8 % et 97 %.ConclusionLes habitudes de prescription du personnel de santé s’éloignent des recommandations de l’OMS et de l’UNICEF. La sensibilisation du personnel sur les directives de prise en charge de la diarrhée aiguë s’avère nécessaire pour l’amélioration du pronostic de cette affection.

SummaryBackgroundThe recommendation of the WHO and UNICEF to use ORS and dietary measures to treat acute diarrhea does not appear to apply in many health workers in sub-Saharan Africa. This leads to an increase in infant and child morbidity and mortality.ObjectiveTo describe the prescribing practices of health personnel in the acute childhood diarrhea in Abidjan.Patients and methodsThis was a descriptive cross-sectional study in 52 non-specialized public health facilities in Abidjan on 1 June to 31 July 2012. It focused on the prescribing habits of 151 health personnel consenting taking care of children.ResultsA total of 100 physicians (18 pediatricians, pediatric OF 28, 54 GPs) and 51 caregivers. The average age was 39 years (25–59 years), the average fiscal year of 8.4 years (1–35 years). Respondents claimed prescribe systematically ORS (53%) and dietary measures (28.5%). They argued further advice milk 97.4%, milk 43% diet and diet anti-diarrheal 24.5%. Physicians prescribed more ORS and anti-diarrheal diet compared to nursing staff (32.8 vs. 16.9%, P < 0.05), whereas the prescription simple dietary measures was due more nursing staff (80.4 vs. 58.1%, P < 0.005). Respondents claimed prescribe antibiotics and adjuvant measures respectively in 76.8% and 97%.ConclusionThe prescribing habits of health personnel away from the recommendations of the WHO and UNICEF. Staff awareness of the guidelines of care for acute diarrhea is necessary to improve the prognosis.