Retentissement fœtal et néonatal de l’hypertension artérielle gravidique : données marocaines

RésuméObjectifsÉvaluation du retentissement fœtal et néonatal immédiat de l’hypertension artérielle gravidique, et une analyse de l’influence de cette pathologie sur l’issue du nouveau-né.Patients et méthodesÉtude cas témoins menée du 1er janvier au 31 décembre 2010 à la maternité de Souissi de Rabat. Ont été inclus, les nouveau-nés de mères ayant présentées une hypertension artérielle gravidique, chaque nouveau-né de mère hypertendue a été parié à un nouveau-né de mère normo-tendue choisi au hasard le même jour de recrutement. On a précisé trois stades évolutifs de l’hypertension artérielle gravidique : HTAG sans protéinurie, pré-éclampsie, HTAG compliquée.RésultatsL’HTAG représentait 3,69 % des grossesses. L’hypertension artérielle gravidique se répartissait en 319 cas d’HTAG sans protéinurie (56,9 %), 161 cas de pré-éclampsie (28,7 %), 51 cas d’HTAG compliquée d’hématome retro-placentaire (9,1 %), 19 cas d’éclampsie (4,2 %) et 9 cas d’HELPP syndrome (1,6 %). L’âge moyen des parturientes hypertendues était de 28,8 ± 7 ans. Les primipares constituaient 52 % dans ce groupe et l’accouchement par voie haute était prépondérante n = 293 (52,3 %) vs n = 120 (20 %) (p < 0,05). L’asphyxie périnatale, la prématurité, l’hypotrophie, la mortalité et la morbidité périnatale étaient plus importante chez la population des mères hypertendues avec une différence statistiquement significative (p < 0,05), les taux les plus augmentés ont été observés chez le groupe des mères ayant une HTAG compliquée.

SummaryObjectiveThe purpose of this study was to evaluate the fetal and neonatal immediate impact of pregnancy-induced hypertension, and the analysis of the influence of different types of this disease on neonatal outcome.Patients and methodsA case-control study conducted from January 1st to December 31, 2010 in the Souissi maternity at Rabat. We included all newborns from mothers with gestational hypertension, each newborn from hypertensive mother was compared to a randomly selected newborn from mother without pathology the same day of recruitment. We distinguished three types of pregnancy-induced hypertension: gestational hypertension without proteinuria, preeclampsia, and maternal complications of pregnancy-induced hypertension.ResultsGestational hypertension represented 3.69% of pregnancies. Pregnancy-induced hypertension was divided into 319 cases of gestational hypertension without proteinuria (56.9%), 161 cases of preeclampsia (28.7%), 79 cases of maternal complications of pregnancy-induced hypertension: 51 cases of retroplacental hematoma (9.1%), 19 cases of eclampsia (4.2%) and 9 cases of HELPP syndrome (1.6%). The average age of parturients with hypertension was 28.8 ± 7 years (P = 0.74). Fifty-two percent of this group were primiparous and caesarean section was predominant. The perinatal asphyxia, prematurity, low birth weight, perinatal mortality and morbidity rates were higher in the hypertensive population of mothers with a statistically significant difference (P < 0.05), the highest increased rates were observed in group of mothers with pregnancy-inducted hypertention complicated.