Score d’évaluation des sorties précoces des nouveau-nés de faibles poids naissance : l’expérience d’Abidjan

RésuméIntroductionL’hospitalisation des faibles poids de naissance n’était pas toujours possible dans notre contexte malgré l’indication médicale. Les décès dans les jours suivant la sortie ou les décès à l’arrivée en consultation ont amené à conduire cette étude. Notre objectif était d’élaborer avant le retour à domicile un score d’évaluation de mères à partir des facteurs de morbidité et de mortalité dans la population des mères et des nouveau-nés de faible et de très faible poids.MéthodeNous avons réalisé une étude transversale rétrospective à partir des archives de consultation du centre hospitalier universitaire de Yopougon de 2003 à 2010. Tous les nouveau-nés de poids inférieur à 2500 g reçus en consultation ont été inclus. La sortie était considérée comme prématurée avant 37 semaines et 2000 g.RésultatsLes mères étaient caractérisées par le faible niveau socioéconomique (81,3 % issues du secteur informel), la pauciparité (88 %). Le poids moyen à la première consultation de suivi était de 1600 g avec des extrêmes de 780 à 2450 g pour les prématurés. Les complications en rapport avec les difficultés d’alimentation représentaient 63 %. Après six mois, 50 % de nouveau-nés étaient perdus de vue ; 51 % des enfants n’avaient pas atteint 3500 g lors de leur dernière consultation de suivi.ConclusionLe principe des sorties précoces en néonatologie est acquis à condition d’organiser le continuum des soins en vue de réduire la morbidité et la mortalité. Le score d’évaluation des mères de nouveau-nés prématurés permettra d’apprécier leur capacité à s’occuper d’un faible poids de naissance à domicile.

SummaryIntroductionThe hospitalization of low birth weight was not always possible in our context, despite the medical indication. Deaths in the days following discharge or death on arrival in consultation have to undertake for this study. Our aim was to develop before returning home a score for assessing mothers from factors of morbidity and mortality in the population of mothers and low and very low weight.MethodWe conducted a retrospective cross-sectional study from the Archives of Pediatrics consultation of University Hospital of Yopougon over 2003 to 2010. All newborns weighing less than 2500 g received in consultation were included. The early discharge was considered for premature before 37 weeks and before 2000 g.ResultsMothers were characterized by their low socioeconomic status (81.3% of informal sector). They had an average of 2.1 children per woman. The average weight of discharge after hospitalization was 1680 g, 43% of infants were lost to follow after the release. Gestational age in consultation averaged 33 weeks and 4 days. The average weight at the first follow-up visit was 1600 g with extremes from 780 to 2450 g for preterm. Complications related to digestive disorders accounted for 63.5%. After 6 months, 50% of infants were lost to follow and 2% died. Fifty-one percent of children had not reached 3500 g at their last follow-up visit.ConclusionThe principle of early discharge in Neonatology is acquired provided to organize the continuum of care to reduce morbidity and mortality. The score assessment of the mothers of premature infants will assess their ability to care for a low birth weight at home.