Verrues du pied de l’enfant

RésuméLes pieds sont porteurs de presque toutes les variétés de verrues. Leur aspect clinique et histologique diffère selon leurs localisations et selon la variété de virus en cause, les myrmécies étant toutefois spécifiques des régions plantaires. Elles donnent lieu à de nombreuses erreurs de diagnostic par excès, même lorsqu’il s’agit d’un mélanome malin. Les virus qui les provoquent appartiennent tous au genre human Papillomavirus (HPV) ; ils ne présenteraient pas de locus oncogène. Leur régression est un fait clinique dont le mécanisme ultime est encore inexpliqué : elle est rapide, discrète, globale, parfaite, sans laisser de cicatrice. Une immunité durable, que souligne l’absence de rechute durant une période significative, la complète. Cette constatation incite certains à utiliser l’imiquimod sur les verrues plantaires tenaces. À l’inverse, on peut assister à une efflorescence inattendue de verrues, vulgaires, plantaires et autres, sitôt l’ablation correcte des précédentes ou au cours d’une immunodépression. Les traitements envisagés doivent tenir compte de l’ensemble de ces données. Pour l’ablation, on fait habituellement appel à l’azote liquide si les verrues ne sont pas trop épaisses, au bistouri électrique, voire au laser.

SummaryChildren's feet may develop practically all possible varieties of viral verrucas. Their clinical description and histology may vary according to location or to the variety of virus concerned, although myrmecia are nearly always found on the sole. Errors of diagnosis are frequent. The types of virus which cause these all belong to the humanPapillomavirus (HPV) category; they are not oncogenic. Their shrinking and eventual disappearance is a clinical fact whose cause has as yet no known explanation: it occurs quickly, discreetly and completely without leaving a scar. This is followed by a long-term immunity, meaning that no relapse will occur within a significant period. On the other hand, they may give rise to an unexpected outbreak of basic verrucas, on the sole and elsewhere, as soon as the previous ones have been removed, or during a period of immunosuppression. The forms of treatment prescribed must take into account all this data. In order to remove them, liquid nitrogen is regularly used when the verrucas are not too thick, or an electric lancet or even a laser.