Séroprévalence de l’hépatite virale A dans les ictères fébriles chez les enfants de la région de Marrakech, Maroc

RésuméIntroductionL’infection par le virus de l’hépatite A constitue un problème de santé au Maroc, toujours classé, avec les pays d’Afrique, comme pays de haute endémicité.ObjectifsDéfinir la prévalence de l’infection par le virus de l’hépatite A chez les enfants présentant un ictère fébrile et examiner les facteurs influençant sa transmission.MéthodesÉtude transversale descriptive au service de pédiatrie A du CHU Mohammed VI, incluant les enfants présentant un ictère fébrile d’installation récente. L’étude s’est étalée sur deux ans (octobre 2006–septembre 2008). Après le recueil des informations de la fiche d’exploitation, précisant les données démographiques et socioéconomiques, la sérologie de l’hépatite virale A a été réalisée moyennant le test Elisa.RésultatsLes auteurs ont colligé 129 enfants dont 91,5 % étaient positifs pour l’hépatite virale A. Chez ces enfants, la moyenne d’âge était de 6,1 ± 3,1 ans. La fréquence était élevée chez les enfants de moins de six ans (51,7 %) et diminuait progressivement au-delà. Le sex-ratio H/F était de 1,4. La plupart des enfants était de niveau socioéconomique bas (60,2 %) et habitait la vielle ville (72 %). Ils vivaient, pour la majorité, dans une famille comprenant au moins cinq personnes (51,7 %).ConclusionCette étude a montré la haute fréquence de l’hépatite virale A parmi les ictères fébriles, notamment parmi les enfants jeunes ; elle prouve aussi que la maladie sévit encore à l’état endémique à Marrakech. Ce travail incite à entreprendre davantage d’études pour mieux apprécier la place de cette infection dans la population pédiatrique marocaine et juger de la stratégie de prévention la plus adaptée à ce contexte.

SummaryIntroductionThe viral hepatitis A infection represents a real public health problem in Morocco, always stated with other countries of Africa as an endemic country.ObjectivesTo assess prevalence of the viral hepatitis A infection in febrile icteric children and to examine the main risk factors of transmission.Patients and methodsA cross-sectional study was conducted in a sample of 129 acute infantile febrile icteric cases between October 2006 and September 2008 in the paediatric department of the University Hospital of Marrakech. Baseline data included demographic and socio-economic information, conditions of living, dietary habits and conditions of hygiene. The serology of the viral hepatitis A (anti-VHA IgM) used the standard test ELISA immunocapture.ResultsFrom the 129 cases of acute icteric hepatitis, 118 (91.5%) were positive for IgM anti-VHA. Among positive children, age ranged from one to 15 years, with an average of 6.1±3.1 years, and a middle age of 5.5 years. The prevalence was highest (51.7%) among children aged less than six years and declined progressively thereafter. The sex-ratio M/F was of 1.4. Most cases was diagnosed between July and October, had a low socioeconomic level (60.2%), were living in the urban area (72%) and had a crowding households (51.7%).ConclusionThis study points out the high prevalence of hepatitis A in Marrakech; it suggests that this infection is still endemic in this region. More studies are required to establish the epidemiological profile of hepatitis A in this context in order to appreciate the most appropriate preventive approach.