Étude descriptive des hernies inguinales du garçon : à propos de 584 cas

RésuméLes hernies inguinales du petit garçon sont dues à la persistance du canal péritonéovaginal ; leur traitement chirurgical donne des résultats satisfaisants. Notre objectif est de décrire les hernies inguinales du garçon et de rapporter notre expérience dans leur prise en charge. L'étude rétrospective des hernies des enfants de sexe masculin de 1993 à 2003 nous a permis d'analyser sa prévalence, ses caractéristiques cliniques, les malformations associées et les résultats du traitement. Les hernies inguinales représentaient 18 % des consultations sur la période d'étude. Le délai moyen du diagnostic était de 3,6 mois avec des extrêmes d'un jour et 15 ans. Elle était associée dans 8 % des cas à une prématurité. Elles étaient inguinoscrotales dans 54 % des cas et prédominaient du côté droit dans 59 % des cas. Elles étaient associées à d'autres anomalies génito-urinaires dans 9 % des cas. L'étranglement avait été le mode de découverte dans 16 % des cas. La cure avait été faite par la fermeture du canal péritonéovaginal et un rapprochement préfuniculaire du tendon conjoint et du ligament inguinal dans 100 % des cas. Les complications postopératoires étaient de 2,4 % avec un seul cas de récidive ; la mortalité était de 0,7 % due aux étranglements herniaires. La hernie du petit garçon est une pathologie réputée bénigne, mais elle peut être mortelle dans ses formes étranglées méconnues et lorsqu'elle est prise en charge tardivement.

Inguinal hernias are due to the patent vaginoperitoneal canal; surgical treatment lead to a definitive cure. The aim is to describe the inguinal hernias of male children and report our experience in their management. We conducted a retrospective study of the hernias on male children from 1993 to 2003. We analyzed its prevalence, its clinical characteristics, the associated malformations and the results of the treatment. Inguinal hernias represented 18% of the consultations over the period of study. Diagnosis was delivered within 3.6 months on average with extremes of 1 day and 15 years. It was associated to prematurity in 8% of the cases. They were inguino-scrotal in 54% of the cases and predominantly in the right side in 59% of the cases. They were associated to other genito-urinary abnormalities in 9%. Incarceration was the clinical pattern in 16% of the cases. The cure had been made by the vaginoperitoneal canal ligature, and a prefunicular link of the conjoint tendon and the inguinal ligament in 100% of the cases. The postoperative complications were 2.4% with one recurrence; the mortality was 0.7% due to incarcerations. The inguinal hernia of the male is known as a benign pathology but it can be fatal when not recognized in its incarceration form with late treatment.