Ascariasis complicada en niños en un hospital de referencia en Medellín, Colombia: Complicated ascariasis in a referral hospital in Medellín

RESUMENIntroducciónAscaris lumbricoides es un parásito facultativo que reside en el tracto gastrointestinal humano y que se asocia a desnutrición, anemia por deficiencia de hierro, síndrome de malabsorción, obstrucción intestinal, complicaciones pulmonares y pobre ganancia de peso. Los áscaris habitan entre el estómago y la válvula ileocecal, sin embargo, condiciones locales desfavorables propician que migren a otras regiones del tracto intestinal, donde pueden causar complicaciones, como pancreatitis, colecistitis, absceso hepático o neumonía. No se tienen datos recientes de la incidencia de esta parasitosis intestinal en Antioquia y tampoco se conoce la incidencia de complicaciones agudas secundarias a infestaciones masivas por áscaris en la población pediátrica.Objetivosdescribir la frecuencia de ascariasis complicada en pacientes pediátricos que acuden a un centro de referencia de tercer nivel de complejidad de la ciudad de Medellín (Colombia), en el período comprendido entre junio de 2011 y junio de 2013.Materiales y métodosse realizó una búsqueda activa de casos diagnosticados como ascariasis complicada en el Hospital General de Medellín y se hizo una revisión de las historias clínicas de estos pacientes.Resultadosse incluyeron 8 pacientes con ascariasis complicada. Todos los casos correspondieron a pacientes procedentes de área rural, 6 de ellos menores de cinco años; solo 1 de los pacientes tenía una clasificación antropométrica normal.Conclusiónla ascariasis sigue siendo un problema de salud pública en Antioquia y aún hoy, pese a la desparasitación masiva y a las campañas gubernamentales para mejorar el acceso al agua potable en la población, siguen presentándose casos de ascariasis complicada frecuentemente asociada a desnutrición en la población pediátrica.

ABSTRACTIntroductionAscaris lumbricoides is a facultative parasite that resides in the human gastrointestinal tract, and is associated with malnutrition, iron deficiency, malabsorption, intestinal obstruction, pulmonary complications, and poor weight gain. Ascaris lives between the stomach and the ileocecal valve, however unfavorable local conditions are associated with their migration to other regions of the intestinal tract where they can cause complications such as pancreatitis, cholecystitis, liver abscess, or pneumonia. We do not have recent data of the incidence of intestinal parasites in Antioquia, nor the incidence of acute complications secondary to the massive roundworm infestations in the pediatric population.ObjectivesTo describe the frequency of complicated ascariasis in pediatrics in a tertiary care center in Medellin, Colombia, between June 2011 and June 2013.Materials and methodsActive case finding of complicated ascariasis was performed in the Hospital General de Medellín and review of medical records was performed.ResultsEight patients with complicated ascariasis were included. All cases were patients that lived inrural areas, and 6 of them were children under 5 years. Only 1 had normal anthropometric classification.ConclusionAscariasis remains a significant public health problem in Antioquia even today, despite massive deworming and government campaigns to improve access to safe drinking water in the department, still cases of complicated ascariasis associated with malnutrition in the pediatric population can be identified.