Longitud cervical en el segundo trimestre por ecografía transperineal para la predicción de parto pretérmino

ResumenObjetivoEstablecer la utilidad de los valores de la longitud cervical en el segundo trimestre por ecografía transperineal para la predicción del parto pretérmino.Material y métodosSe realizó un estudio de casos-controles en una muestra de N = 613 embarazadas que asistieron al Hospital Central «Dr. Urquinaona», Maracaibo, Venezuela. Los grupos consistieron en pacientes con parto pretérmino grupo A (n = 52) y embarazadas con parto a término grupo B (n = 561), consideradas como controles. Se evaluaron las características generales y longitud cervical en el segundo trimestre por ecografía transperineal.ResultadosLa edad gestacional al momento de la determinación de longitud cervical por ecografía transperineal fue de 25.7 ± 1.2 semanas para el grupo A y de 26 ± 1.1 semanas para el grupo B (p = ns). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la edad materna, índice de masa corporal y antecedentes de parto pretérmino (p = ns). Las pacientes del grupo A (3.2 ± 0.4 cm) presentaron valores significativamente más bajos de longitud cervical por ecografía transperineal comparadas con las embarazadas del grupo B (4.0 ± 0.4 cm; p < 0.0001). Un valor de corte de 3.5 cm presentó un valor por debajo de la curva de 0.88 con una sensibilidad del 71.1%%, especificidad del 86.8%, valor predictivo positivo del 33.3% y valor predictivo negativo del 97%. La exactitud diagnóstica fue del 85.9%.ConclusiónLa longitud cervical en el segundo trimestre por ecografía transperineal puede ser una herramienta útil para la predicción de parto pretérmino.

ObjectiveTo establish the prognostic usefulness of cervical length values in the second trimester using transperineal ultrasound for the prediction of preterm delivery.Material and methodsA case-control study was conducted on a sample of 613 pregnant women attending the Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo, Venezuela. Group A consisted of 52 patients who had preterm deliveries and group B 561 pregnant women who had term deliveries, and considered as controls. An evaluation was made of the general characteristics of the patients, as well as of the cervical length values measured by transperineal ultrasound.ResultsThe mean gestation age at the time of measuring the cervical length by transperineal ultrasound was 25.7 ± 1.2 weeks in group A, and 26.0 ± 1.1 weeks in group B (P = ns). There were no significant differences in maternal age, body mass index and history of preterm labour (P = ns). Values of cervical length measured by transperineal ultrasound were higher in group A (3.2 ± 0.4 centimetres) than in group B (4.0 ± 0.4 centimetres; P < .0001). A cut-off value of 3.5 centimetres had a value under curve of 0.88 with a sensitivity of 71.1%, specificity of 86.8%, and positive predictive value of 33.3%, and negative predictive value of 97.0%. Diagnostic accuracy was of 85.9%.ConclusionCervical length in second trimester by transperineal ultrasound could be a useful tool for the prediction of preterm delivery.