Relación circunferencia abdominal e insulinorresistencia y su impacto en parámetros seminales

ResumenLa infertilidad afecta a entre el 8 y el 15% de la población en general en la etapa reproductiva. El término se refiere a la incapacidad de una pareja para lograr un embarazo posterior a un año de actividad sexual no protegida. El factor masculino es responsable de la misma en 20% y combinada con la pareja en el 30-40%.La evaluación inicial del estado reproductivo masculino es el seminograma, considerado como herramienta fundamental de valoración.En el hombre diversas condiciones pueden asociarse a infertilidad; entre estas se encuentran las patologías endocrinometabólicas como el hipogonadismo, la hiperprolactinemia, el distiroidismo, la dislipidemia, las alteraciones de la glucosa-insulina, la obesidad central o en los parámetros conjuntos de estas últimas llamado síndrome metabólico. La obesidad contribuye a la aparición de hipertensión arterial, dislipidemia e insulinorresistencia.El objetivo de nuestra revisión fue documentar de la literatura médica el impacto que existe de la asociación entre circunferencia abdominal e insulinorresistencia en los parámetros seminales como posible etiología de infertilidad masculina.La búsqueda de la información se llevó a cabo en Medline, ScienceDirect y Scopus; se tomaron como base para la revisión los términos: obesidad, circunferencia abdominal, resistencia a la insulina, infertilidad masculina, semen, parámetros seminales.Existen estudios que documentan el efecto deletéreo tanto de la obesidad como de la resistencia a la insulina en la fertilidad femenina; algunos más realizados en varones sugieren efectos nocivos en su potencial reproductivo. Alteraciones seminales se han encontrado en varones obesos con resistencia a la insulina, pero aún se requieren de investigaciones que evalúen la asociación existente entre los mismos. La literatura reporta alteraciones seminales asociadas a la obesidad que aún están por dilucidar.

Infertility affects between 8-15% of general population of reproductive age. The term refers to the inability of couples to achieve pregnancy after one year of unprotected sexual activity. The male factor is solely responsible in 20%, and 30-40% with the couple.The initial evaluation of the male reproductive situation is the seminogram, which is considered as a key assessment tool.Several conditions may be associated with infertility in men, such as endocrine-metabolic diseases such as hypogonadism, hyperprolactinaemia, dysthyroidism, dyslipidaemia, alterations glucose and insulin alteration, central obesity, or to the group of parameters called metabolic syndrome (MS). Obesity contributes to development of hypertension, dyslipidaemia and insulin resistance.The aim of our review was to find documents that showed the impact of the association between waist circumference and insulin resistance in semen parameters as a possible origin of male infertility. The search for information was conducted in Medline, ScienceDirect, and Scopus. The terms used for the basic search were: obesity, abdominal circumference, insulin resistance, male infertility, semen, semen parameters.There are studies documenting the deleterious effect of obesity and insulin resistance in female fertility. Some performed in men suggest harmful effects on their reproductive potential.Semen anomalies are found in obese men with insulin resistance, but still require further studied to assess the association between them. The literature reports semen anomalies associated with obesity that are still to be elucidated.