Extremes of maternal age and child mortality: analysis between 2000 and 2009*

OBJECTIVETo analyze the characteristics of infant mortality at the extremes of maternal age.METHODRetrospective, cross-sectional quantitative study using data from Live Birth Certificates, Death Certificates and from Child Death Investigation records in Londrina, Paraná, in the years of 2000–2009.RESULTSDuring the 10-year study period, there were 176 infant deaths among mothers up to 19 years of age, and 113 deaths among mothers aged 35 years or more. The infant mortality rate among young mothers was 14.4 deaths per thousand births, compared to 12.9 deaths in the other age group. For adolescent mothers, the following conditions prevailed: lack of a stable partner (P<0.001), lack of a paid job (P<0.001), late start of prenatal care in the second trimester of pregnancy (P<0.001), fewer prenatal visits (P<0.001) and urinary tract infections (P<0.001). On the other hand, women aged 35 or more had a higher occurrence of hypertension during pregnancy (P<0.001), and of surgical delivery (P<0.001). Regarding the underlying cause of infant death, congenital anomalies prevailed in the group of older mothers (P=0.002), and external causes were predominant in the group of young mothers (P=0.019).CONCLUSIONBoth age groups deserve the attention of social services for maternal and child health, especially adolescent mothers, who presented a higher combination of factors deemed hazardous to the child's health.

ResumoOBJETIVOAnalisar as características do óbito infantil nos extremos de idade materna.MéTODOEstudo quantitativo, do tipo retrospectivo e transversal, utilizando dados da Declaração de Nascido Vivo, Declaração de Óbito e Ficha de Investigação do Óbito Infantil em Londrina, Paraná, nos anos de 2000 a 2009.RESULTADOSNos dez anos de estudo, houve 176 óbitos infantis de mães com até 19 anos, e 113 de mães com 35 anos ou mais. A taxa de mortalidade infantil entre as mães jovens foi de 14,4 mortes a cada mil nascimentos, comparado a 12,9 mortes no outro grupo etário. Para as mães adolescentes, prevaleceu situação conjugal sem companheiro (P<0,001), não exercer atividade remunerada (P<0,001), início tardio do pré-natal no segundo trimestre de gestação (P<0,001), menor número de consultas pré-natais (P<0,001) e infeções urinárias (P<0,001). Por outro lado, as mulheres com 35 anos ou mais tiveram maior frequência de hipertensão arterial durante a gestação (P<0,001) e de parto cirúrgico (P<0,001). Com relação à causa básica do óbito infantil, as anomalias congênitas predominaram no grupo de mães com idade avançada (P=0,002), e as causas externas, no grupo de mães jovens (P=0,019).CONCLUSãOAmbos os grupos etários merecem atenção dos serviços assistenciais de saúde materna e infantil, especialmente as mães adolescentes que agregaram maior conjunto de fatores considerados de risco à saúde da criança.