Lack of Correlation Between Pulmonary and Systemic Inflammation Markers in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Simultaneous, Two-Compartmental Analysis

IntroductionThe origin of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients remains to be defined, but one of the most widely accepted hypothesis is the ‘spill over’ of inflammatory mediators from the lung to the circulation.ObjectiveTo evaluate the relationship between pulmonary and systemic inflammation in COPD quantifying several inflammatory markers in sputum and serum determined simultaneously.MethodologyCorrelations between various inflammatory variables (TNFα, IL6, IL8) in sputum and serum were evaluated in 133 patients from the PAC-COPD cohort study. A secondary objective was the evaluation of relationships between inflammatory variables and lung function.ResultsInflammatory markers were clearly higher in sputum than in serum. No significant correlation was found (absolute value, r=0.03–0.24) between inflammatory markers in blood and in sputum. There were no significant associations identified between those markers and lung function variables, such as FEV1, DLCO and PaO2 neither.ConclusionsWe found no correlation between pulmonary and systemic inflammation in patients with stable COPD, suggesting different pathogenic mechanisms.

ResumenIntroducciónEl origen de la inflamación sistémica en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es poco conocido, y una de las hipótesis más aceptadas es el paso de la inflamación del pulmón a la sangre (spill-over).ObjetivoEvaluar la relación entre la inflamación pulmonar y sistémica en la EPOC mediante la cuantificación de diversos marcadores inflamatorios en esputo y suero obtenidos en el mismo individuo de forma simultánea.MetodologíaDe 133 pacientes de la cohorte PAC-EPOC se evaluaron las relaciones entre diferentes variables inflamatorias (TNFα, IL-6, IL-8) en suero y esputo. Como objetivo secundario se evaluaron las relaciones de las variables inflamatorias de suero con la función pulmonar.ResultadosLos valores de los marcadores inflamatorios fueron claramente superiores en esputo que en suero. No se hallaron correlaciones relevantes (en valor absoluto, r=0,03–0,24) entre los marcadores inflamatorios en sangre y en esputo. Tampoco se identificaron asociaciones significativas entre dichos marcadores, con variables de función pulmonar como el FEV1, DLCO y la PaO2.ConclusionesEn pacientes con EPOC estable no existe correlación entre la inflamación pulmonar y sistémica, lo que sugiere mecanismos patogénicos diferentes.