Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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4205590 | Archivos de Bronconeumología (English Edition) | 2014 | 5 Pages |
Abstract
Los tumores neuroendocrinos pulmonares (TNP) abarcan un amplio espectro de tumores que incluyen los carcinoides tÃpicos (CT) y atÃpicos (CA), el carcinoma neuroendocrino de células grandes (CNCG) y el carcinoma microcÃtico de pulmón (CMP). Aunque ninguna variedad puede considerarse benigna, los CA y CT tienen un potencial metastásico mucho menor, habitualmente se diagnostican en estadios tempranos y la mayorÃa son subsidiarios de tratamiento quirúrgico. Se dispone de varias pautas de quimioterapia (QT) en caso de recidiva o en estadios avanzados, aunque la evidencia cientÃfica es insuficiente. Los CNCG, encuadrados en la clasificación actual junto a los carcinomas de células grandes, tienen rasgos moleculares, conducta biológica y perfil de sensibilidad a la QT que los asemejan más a los CMP. Con frecuencia su diagnóstico anatomopatológico es difÃcil, pese al uso de técnicas de inmunohistoquÃmica, y pueden ser necesarias muestras quirúrgicas. Las pruebas diagnósticas a utilizar son similares a las empleadas en otros tumores de pulmón, con algunas diferencias en cuanto al trazador óptimo que se usa en la tomografÃa de emisión de positrones. La nueva clasificación TNM es de utilidad en la estadificación de estos tumores. El sÃndrome carcinoide, muy infrecuente en los TNP, puede dar sÃntomas de difÃcil control que requieren medicación especial con análogos de la somatostatina y otros fármacos. En general, y con la excepción del CMP, se necesitan nuevos ensayos que den respuesta a numerosos interrogantes sobre el mejor tratamiento a aplicar en cada estirpe y cada estadio.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Pulmonary and Respiratory Medicine
Authors
Julio Sánchez de Cos EscuÃn,