Geometric index of heart rate variability in chronic obstructive pulmonary disease

BackgroundIt was already evidenced decreased heart rate variability (HRV) in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients at rest.ObjectiveIn order to insert new elements in the literature regarding this issue, we evaluated geometric index of HRV in COPD subjects.MethodWe analyzed data from 34 volunteers, divided into two groups according to spirometric values: COPD (17 volunteers, FEV1/FVC = 47.3 ± 10.2; FEV1 = 50.8 ± 15.7) and control (17 volunteers, FEV1/FVC = 78.8 ± 10.8; FEV1 = 100.1 ± 14.7). For analysis of HRV indexes the volunteers remained in the supine position for 30minutes. We analyzed the following indexes: triangular index (RRtri), triangular interpolation of RR intervals (TINN) and Poincaré plot (SD1, SD2 and SD1/SD2). Student's t-test for unpaired samples and Mann–Whitney test were used for data analysis.ResultsWe observed statistically significant reductions in geometric indexes in the COPD group: RRtri (0.043 ± 0.01 vs. 0.059 ± 0.02; p = 0.018), TINN (105.88 ± 51.82 vs. 151.47 ± 49.9; p = 0.014), SD1 (9.76 ± 4.66 vs. 14.55 ± 6.04; p = 0.014) and SD2 (34.86 ± 17.02 vs. 51.51 ± 18.38; p = 0.010). SD1/SD2 (0.30 ± 0.11 vs. 0.28 ± 0.07; p = 0.605) were not significantly different between groups. Patients with COPD presented a visual analysis of Poincaré plot of lower dispersion of RR intervals both beat-to-beat and the long-term.ConclusionSubjects with COPD present reduction of geometric indexes of HRV, indicating reduced heart rate variability.

ResumoIntroduçãoA redução da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) em repouso já foi evidenciada na literatura.ObjetivoCom intuito de inserir elementos na literatura sobre essa temática, foram avaliados índices geométricos de VFC de indivíduos com DPOC.MétodoForam analisados dados de 34 voluntários, divididos em dois grupos, de acordo com os valores espirométricos, com 17 voluntários cada: DPOC (VEF1/CVF = 47,3 ± 10,2; VEF1 = 50,8 ± 15,7) e controle (VEF1/CVF = 78,8 ± 10,8; VEF1 = 100,1 ± 14,7). Para análise dos índices de VFC, a frequência cardíaca foi captada batimento a batimento com os voluntários em decúbito dorsal por 30 minutos. Foram analisados os índices seguintes: índice triangular (RRtri), interpolação triangular dos intervalos RR (TINN) e plot de Poincaré (SD1, SD2 e relação SD1/SD2). Foi realizada também análise visual da figura formada no plot de Poincaré. Teste t de Student para dados não pareados e teste de Mann–Whitney com nível de significância de 5% foram utilizados para análise dos dados.ResultadosForam observadas reduções estatisticamente significativas dos índices geométricos: RRtri (0,043 vs. 0,059, p = 0,018), TINN (105,88 vs. 151,47, p = 0,014), SD1 (9,76 vs. 14,55, p = 0,014) e SD2 (34,86 vs. 51,51, p = 0,010) no grupo DPOC. A relação SD1/SD2 (0,30 ± 0,11 vs. 0,28 ± 0,07; p = 0,605) não apresentou diferença significativa entre os grupos. Os voluntários com DPOC apresentaram na análise visual do plot de Poincaré menor dispersão dos intervalos RR, tanto batimento a batimento como em longo prazo.ConclusãoIndivíduos com DPOC apresentaram diminuição dos índices geométricos da VFC, indicando que apresentam redução da variabilidade da frequência cardíaca.