The Management of the Symptomatic Patient With a Metal-on-Metal Hip Prosthesis

Les prothèses de hanche à couple de frottement métal-métal gagnent en popularité en raison de leur stabilité accrue et d'un nombre réduit d'échecs comparativement aux prothèses à couple de frottement métal-polyéthylène. Toutefois, en plus des risques généralement associés aux arthroplasties, les prothèses à couple de frottement métal-métal présentent des risques particuliers qui ont fait l'objet d'une vaste documentation au cours des dernières années. En effet, certaines affections, notamment les pseudotumeurs ou les lésions associées à des angéites aseptiques à prédominance lymphocytaire, sont étroitement associées aux prothèses de hanche à couple de frottement métal-métal. La présente étude aborde les signes et les symptômes des patients, les examens à réaliser, les constatations propres aux diverses modalités d'imagerie et les options thérapeutiques qui s'offrent aux patients symptomatiques ayant reçu une prothèse à couple de frottement métal-métal dans le cadre d'une arthroplastie de la hanche.