Computed Tomography Imaging of the Acute Pelvis in Females

Sonography is the primary imaging modality for the evaluation of pelvic pain in female patients, especially if gynaecological pathology is suspected. However, computed tomography (CT) is frequently used in patients who present to emergency departments (and elsewhere) with otherwise nonspecific abdominal and pelvic pain and may be the first imaging modality to demonstrate an acute gynaecological abnormality. Computed tomography can also be used prospectively in selected patients to further evaluate findings initially identified on sonography, although to reduce radiation exposure, magnetic resonance imaging is being used more frequently in this situation. The purpose of this article is to discuss the spectrum of gynaecological findings of the acute female pelvis that may be identified on CT by the emergency radiologist and by the general radiologist, with a brief review of the imaging literature of each specific diagnosis.

RésuméL'échographie demeure la principale modalité d'imagerie pour évaluer les cas de douleurs pelviennes chez les femmes, particulièrement pour exclure une pathologie gynécologique. La tomodensitométrie (TDM) est toutefois fréquemment utilisée comme modalité de première intention, chez les patientes évaluées au service d'urgence (ou en externe) en raison de la non-spécificité des douleurs abdominales et pelviennes. Elle peut donc constituer la modalité d'imagerie initiale pour diagnostiquer les pathologies gynécologiques aiguës. On peut également recourir à la TDM prospectivement chez certaines patientes, afin de préciser les résultats de l'échographie initiale. Toutefois, à des fins de radioprotection, l'imagerie par résonance magnétique est favorisée dans ce type de situation. Le présent article vise à explorer les pathologies gynécologiques associées aux douleurs pelviennes chez la femme et pouvant être décelées à la TDM en radiologie d'urgence et en externe. Une brève analyse de la documentation sur l'imagerie des différents diagnostics est également présentée.