Renal Transplant Complications: Diagnostic and Therapeutic Role of Radiology

Premier organe à avoir été greffé, le rein est également l'organe le plus fréquemment visé par une transplantation. Malgré les progrès réalisés sur le plan des techniques chirurgicales et des technologies de transplantation, des complications peuvent survenir à la suite d'une greffe rénale et mener à des conséquences désastreuses si elles ne sont pas traitées adéquatement. Ces complications peuvent être de nature vasculaire (p. ex., sténose ou thrombose de l'artère ou de la veine rénale, fistule artérioveineuse et pseudoanévrisme), de nature urologique (p. ex., obstruction des voies urinaires, fuites urinaires et collections liquidiennes peropératoires, notamment hématome, sérome, lymphocèle et formation d'abcès) et de nature néphrogénique, notamment nécrose tubulaire aiguë, rejet de greffe, néphropathie chronique de l'allogreffe et néoplasme. Il est essentiel de diagnostiquer et de traiter rapidement ces complications afin d'éviter l'échec de la transplantation et d'autres morbidités importantes pour le patient. La radiologie joue un rôle de premier plan au chapitre du diagnostic et du traitement de ces complications, en recourant à des techniques percutanées à effraction minimale. Cet article passe en revue les particularités anatomiques de la transplantation rénale, un vaste éventail des possibles complications de la transplantation rénale, les résultats de diverses modalités d'imagerie caractéristiques de ces complications et les techniques d'intervention percutanée utilisées à des fins de traitement.