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4220720 Canadian Association of Radiologists Journal 2013 5 Pages PDF
Abstract

Colloid cysts are among rare benign tumours of the third ventricle. Although the most frequent symptoms are headache and syncope, arrest hydrocephalus or sudden death could appear with colloid cysts. The aim of this pictorial essay was to increase awareness of the clinical presentation, computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) imaging spectrum, and treatment options of the colloid cysts. The data of 11 patients with histopathologically and/or clinically proven colloid cyst were analysed, retrospectively; and the neuroradiologic appearances of the cysts were evaluated. The CT and MR appearance of colloid cysts may change, depending on the viscosity or the cholesterol content of the cysts. However, the cystic content is the most important factor that could affect the success of treatment. Cysts that are especially rich in protein and cholesterol tend to be hyperdense on CT, hypointense on T2-weighted sequences and hyperintense on T1-weighted sequences. These cysts are viscous, and the success of aspiration is significantly low. In the diagnosis and evaluation of small-sized cysts that have an ingredient similar to cerebrospinal fluid, 3-dimensional sequences might be useful. The radiologic appearances of colloid cysts could play an important role in directing these patients to alternative surgical modalities, including resection.

RésuméLes kystes colloïdes comptent parmi les tumeurs bénignes rares du troisième ventricule. Bien que les symptômes les plus courants des kystes colloïdes soient des maux de tête et des syncopes, ces kystes peuvent également entraîner l'hydrocéphalie ou la mort subite. Cet essai descriptif vise à mieux faire connaître le tableau clinique, les options de traitement et l'éventail d'images par résonance magnétique (IRM) et par tomodensitométrie (TDM) liés aux kystes colloïdes. Une analyse rétrospective des données de 11 patients atteints d'un kyste colloïde prouvé par examen histopathologique a été menée et les manifestations neuroradiologiques évaluées. L'apparence des kystes colloïdes sur les examens d'IRM et de TDM peut varier selon la viscosité ou la concentration en cholestérol des kystes. Cependant, la composition du kyste est le facteur ayant la plus grande incidence sur la réussite du traitement. Les kystes ayant une teneur particulièrement élevée en protéines et en cholestérol ont tendance à être hyperdenses sur les examens de TDM, hypointenses sur les séquences pondérées en T2 et hyperintenses sur les séquences pondérées en T1. Ces kystes sont visqueux, aussi les chances de réussite de l'aspiration sont-elles extrêmement faibles. Des séquences en trois dimensions pourraient s'avérer utiles pour le diagnostic et l'évaluation de kystes de petite taille comportant une composante semblable au liquide céphalorachidien. Les caractéristiques radiologiques des kystes colloïdes pourraient jouer un rôle important dans l'orientation des patients vers d'autres types de chirurgie, y compris la résection.

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