Massive stroke in a patient with pituitary apoplexy, cervical carotid artery stenosis and hypotension

Nous rapportons le cas d'un AVC massif compliquant une apoplexie hypophysaire. Ce cas est original car l'AVC est survenu de manière retardé, uniquement lorsque le patient a développé une hypotension artérielle, décompensant alors une sténose en tandem de la carotide interne due à la compression de la masse sellaire sur le siphon carotidien et une sténose athéromateuse cervicale jusqu'alors méconnue. Ce cas, notamment illustré par l'IRM de diffusion, confirme l'idée qu'un coefficient apparent de diffusion bas dans une lésion sellaire non rehaussée par le gadolinium indique la présence d'une apoplexie hypophysaire, permettant ainsi une prise en charge rapide et adaptée de ces patients.