Comment je fais la différence en IRM entre une cardiomyopathie restrictive et une péricardite constrictive en présence d'une adiastolie ?

Lorsque le péricarde est modifié par une atteinte inflammatoire, une fibrose ou des calcifications, la constriction péricardique résultante entraîne une gêne à l'expansion diastolique et perturbe le remplissage ventriculaire, provoquant une insuffisance cardiaque particulière, l'adiastolie. L'IRM peut objectiver le stigmate anatomique : l'épaississement péricardique, mais un péricarde en apparence d'épaisseur normale, ne permet pas pour autant d'éliminer une constriction. D'où la valeur additionnelle de la modification de la forme du ventricule droit, la dilatation de la veine cave, et la présence d'une interdépendance VD/VG avec mouvement paradoxal du septum interventriculaire ou fasseyement du septum, sensibilisé par les manœuvres respiratoires.