Échographie de contraste et pathologie ostéo-articulaire

L'échographie de contraste appliquée à l'étude des pathologies ostéo-articulaires reste encore du domaine de la recherche clinique. Malgré un intérêt théorique certain à identifier les structures microvasculaires, les spécificités de l'appareil locomoteur limitent l'utilisation des agents de contraste ultrasonores, expliquant le développement lent de cette technique d'imagerie, pendant longtemps cantonnée à la mesure d'un rehaussement du signal Doppler. Néanmoins, l'accès récent à des explorations en temps réel et à des données quantitatives est prometteur. La majorité des études publiées concernent la polyarthrite rhumatoïde et montrent son intérêt pour améliorer le diagnostic, préciser l'activité de la maladie, et suivre les patients sous traitement. Ces premières données sont étendues à d'autres pathologies (rhumatismes inflammatoires, mais également pathologie dégénérative). D'autres structures que la synoviale articulaire commencent à être étudiées (os, enthèse). De nouvelles applications apparaissent, en particulier en pathologie musculaire, et laissent entrevoir tout le potentiel que représente cette nouvelle technique d'imagerie.