Place de l'imagerie dans le bilan préthérapeutique et la surveillance post-thérapeutique des tumeurs malignes du massif facial

Les tumeurs nasosinusiennes dominent la pathologie tumorale maligne du massif facial chez l'adulte. Leur prise en charge requiert une approche multidisciplinaire dans laquelle l'imagerie en coupes (TDM et IRM) occupe une place prépondérante : lors du bilan initial, pour une évaluation précise de la localisation, du volume et de l'extension locorégionale, et lors de la surveillance pour objectiver une récidive sous muqueuse ou à distance du site opératoire. L'IRM se révèle supérieure pour dissocier la tumeur de la réaction inflammatoire associée et pour mettre en évidence les extensions tumorales endocrâniennes ou périnerveuses. La TDM est complémentaire pour analyser les structures osseuses du massif facial et de la base du crâne.