TEP/TDM à la 18-fluorocholine dans le cancer de prostate : quel protocole d’acquisition ?

RésuméObjectifDéfinir un protocole d’acquisition optimale pour la TEP/TDM à la 18-fluorocholine (18-FCH) dans le cancer de la prostate (PCa), devant l’absence de recommandations standardisées des sociétés savantes.Matériel et méthodesVingt-quatre patients atteints de PCa ont été inclus et ont eu une TEP/TDM à la 18-FCH en trois phases : dynamique pelvienne pendant les 10 premières minutes post-injection du traceur (PI), statique de la base du crâne à mi-cuisse à 20 et 60 minutes PI. Une analyse quantitative de l’activité du traceur était réalisée sur des cibles pathologiques et témoins à 20 et 60 minutes PI à l’aide de régions d’intérêt pour calcul du SUVmax. Une analyse statistique a été réalisée sur les valeurs de SUVmax des cibles à 20 et 60 minutes PI. afin de rechercher une différence entre les résultats obtenus et également entre les cibles et les témoins.RésultatsNotre étude montre l’absence de différence significative concernant les valeurs de SUVmax des cibles à 20 et 60 minutes (p = 0,98). Il existe une différence significative entre cible et témoin sain (pprostate = 0,006 à 20 et 60 minutes, pganglion = 0,016 à 20 minutes, 0,0047 à 60 minutes). Notre effectif était insuffisant pour obtenir une différence statistique entre cible et os sain.ConclusionCette étude montre l’absence de différence significative entre les valeurs de SUVmax en TEP/TDM à la 18-FCH obtenus à l’acquisition à 20 et 60 minutes PI dans le PCa. Nous proposons ainsi un protocole d’acquisition dynamique pelvienne pendant les 10 premières minutes PI, puis une acquisition TEP/TDM de la voûte crânienne-mi-cuisse à 20 minutes PI.

ObjectiveTo define an optimal acquisition protocol for 18-fluorocholine (18-FCH) PET/CT in prostate cancer (PCa), due to lack of standard guidelines from the nuclear medicine associations.Materials and methodsTwenty-four PCa patients were included and have had an 18-FCH three phase PET/CT: dynamic pelvic study during the first 10 minutes post-tracer injection (PI), static base of skull–mid thigh at 20 and 60 minutes PI. A quantitative analysis of tracer activity was performed on target tissue and healthy ones at 20 and 60 minutes by drawing regions of interest and measuring the SUVmax. A statistical analysis was performed on the SUVmax values of the lesions obtained at 20 and 60 minutes PI in order to find a difference between the results and also between the lesions and healthy tissue.ResultsOur study showed no significant difference in the SUVmax values measured at target tissue between 20 and 60 minutes (P = 0.98). However, there is a significant difference between target and healthy tissue (Pprostate = 0.006 at 20 and 60 minutes, Plymph node = 0.016 at 20 minutes 0.0047 at 60 minutes). Our sample group was too small to obtain a statistical difference between healthy bone and target lesion.ConclusionOur study showed no significant differences between the results of 18-FCH PET/CT obtained at 20 and 60 minutes PI in PCa. So we propose a pelvic dynamic acquisition during the first 10 minutes PI, then an acquisition PET/CT from the cranial vault-mid thigh at 20 minutes PI.