Prothèses orthopédiques et médecine nucléaire : le cas particulier de l’infection. Cas cliniques d’infection chronique sur prothèse de hanche

RésuméLe diagnostic des infections chroniques sur matériel orthopédique repose sur la combinaison de signes cliniques, biologiques et d’imagerie. Même s’il n’existe aucun examen d’imagerie idéal, les différentes techniques de médecine nucléaire constituent une aide utile aux cliniciens. Les performances et la qualité des images se sont considérablement améliorées depuis le développement des caméras hybrides. Le choix de l’examen le mieux adapté pour les infections à bas bruit reste parfois délicat ainsi que son interprétation. Il est souvent capital de bien connaître l’histoire du patient (antécédents chirurgicaux, biologie, etc.). Nous avons tenté d’illustrer la prise en charge parfois complexe d’infections chroniques sur prothèses de hanches à travers ces cas cliniques issus des réunions de concertations pluridisciplinaires d’infections ostéoarticulaires.

The diagnosis of chronic orthopedic infections relies on the combination of clinical, laboratory and imaging findings. Although there is no perfect imaging examination, the various nuclear medicine techniques are a useful help for clinicians. Performance and image quality have improved dramatically since the development of hybrid cameras. The choice of the most appropriate examination for underlying infections is sometimes difficult as well as its interpretation. It is often essential to know the patient's history (surgical history, biology, etc.). We have tried to illustrate the sometimes-complex management of chronic infections of hip prostheses through these clinical cases from multidisciplinary staff committee of osteoarticular infections.