Facteurs influençant la détectabilité de l’activité myocardique en caméra à semi-conducteurs

RésuméLe poids corporel est un facteur prépondérant pour la détectabilité de l’activité myocardique en caméra conventionnelle et donc, pour l’optimisation des activités injectées et des temps d’enregistrement. Le but de cette étude était d’évaluer les facteurs influençant cette détectabilité sur une nouvelle caméra à semi-conducteurs dont la sensibilité de détection est très élevée (D-SPECT Cyclopharma® France).Patients et méthodesLa population de l’étude comprenait 101 patients, qui avaient bénéficié de tomoscintigraphies myocardiques de stress et de repos au Sestamibi, chaque enregistrement par caméra conventionnelle (DST-XL General Electric Healthcare® USA) étant suivi d’un enregistrement par la caméra D-SPECT. La détectabilité de l’activité myocardique a été évaluée en exprimant l’activité myocardique enregistrée (coups par seconde) en fraction de l’activité injectée (nombre de désintégrations par seconde).RésultatsL’activité mesurée par la caméra D-SPECT était en moyenne de 12 ± 3 fois supérieure à celle mesurée par la caméra DST-XL. Le poids et l’indice de masse corporelle (IMC) étaient les paramètres les mieux corrélés à la détectabilité de l’activité myocardique et ceci, pour les deux caméras. Selon ces corrélations, une augmentation de l’IMC de 25 à 35 kg/m2 était associée à une baisse de la détectabilité à l’effort de 47 % en DST-XL et de seulement 30 % en D-SPECT.ConclusionLa détectabilité de l’activité myocardique en caméra D-SPECT est nettement supérieure à celle des caméras conventionnelles de type DST-XL et se détériore avec l’augmentation du poids et de l’IMC, mais de manière moindre à ce qui est observé pour la caméra conventionnelle.

Body weight was already shown to be a major factor for the detectability of myocardial activity with conventional cameras and thus, for the optimization of injected activities and or recording times. This study was aimed to identify the factors affecting this detectability on a new solid-state camera showing a high sensitivity of detection (D.SPECT camera Cyclopharma®).Patients and methodsThe study population involved 101 patients, who underwent myocardial SPECT with Sestamibi on a one-day stress/rest protocol. Each conventional acquisition (DST-XL General Electric Healthcare® USA) was immediately followed by a D-SPECT® one. Myocardial activity was determined on each acquisition in counts per seconds and expressed in fraction of the injected activity for assessing the detectability of myocardial activity.ResultsMyocardial activity was on average 12 ± 3 fold higher when recorded with the D-SPECT® camera than with the DST-XL® one. Body weight and especially body mass index (BMI) were the most significant correlates of the detectability of myocardial activity for both cameras. According to these correlations, an increase in the BMI from 25 to 35 kg/m was associated with a 47% decrease in the detectability of myocardial activity at stress with the DST-XL® and of only 30% with the D-SPECT.ConclusionThe detectability of myocardial activity provided by the D.SPECT camera is dramatically higher than that documented for conventional cameras of the DST-XL® type and is affected by the increase in body weight and in body mass index but at a lower rate than for the Anger camera.