68Ga-labelled peptides for diagnosis of neuroendocrine tumours

On the basis of available literature, the aim of this paper is to describe the advantages and limitations of 68Ga-DOTA peptide PET/CT imaging for the assessment of neuroendocrine tumours (NET) and to examine potential future perspectives. The introduction of new PET tracers labelled with 68Ga has changed the diagnostic approach to NET. While in the past decades the gold standard imaging modality for NET detection was the somatostatin analogue tracers labelled with 111In, several advantages now emerge by using both labelled somatostatin analogues with 68Ga and PET/CT tomography for image acquisition, leading to a larger use of these tracers in clinical practice. There is an increasing number of reports showing the higher accuracy of 68Ga-DOTA peptide PET/CT for the detection of NET lesions as compared to morphological imaging procedures and somatostatin receptor scintigraphy. The use of 68Ga-DOTA peptides offers the possibility to non-invasively evaluate NET cells for the presence of somatostatin receptor expression, with direct therapeutic implications. Last but not least, the use of 68Ga-DOTA peptides also leads to several practical advantages including the relatively easy and economic synthesis process and the fact that 68Ga labelling can be performed in centres without an on-site cyclotron.

RésuméSur la base des données de la littérature, cette mise au point décrit les avantages et les limites de l’imagerie TEP-TDM aux peptides-DOTA marqués au 68Ga dans la prise en charge des tumeurs neuro-endocrines (TNE) et envisage les perspectives futures de son utilisation. L’arrivée de nouveaux traceurs TEP marqués au 68Ga a modifié l’approche diagnostique des TNE. Alors que dans les dernières décades, l’étalon or de l’imagerie de détection des TNE était l’imagerie des analogues de la somatostatine marqués à l’111In, il apparaît de nouveaux avantages à utiliser maintenant l’imagerie TEP-TDM et le 68Ga, amenant à une plus large utilisation de ces traceurs en pratique clinique. Des publications, en nombre croissant, montrent une plus grande précision de détection des TNE avec la TEP-TDM aux peptides-DOTA marqués au 68Ga, par comparaison à celle de l’imagerie morphologique et de la scintigraphie des récepteurs de la somatostatine. L’utilisation des peptides-DOTA-68Ga permet d’évaluer dans les cellules des TNE l’expression des récepteurs de la somatostatine et d’induire des implications thérapeutiques directes. Dernier point, mais pas le moindre, l’utilisation des peptides-DOTA-68Ga apporte plusieurs avantages pratiques, comme une préparation relativement simple et économique, et le fait que le marquage au 68Ga peut être effectué dans des laboratoires ne disposant pas de cyclotron in situ.