Élastographie et cancers thyroïdiens : certitudes et perspectives

RésuméLa fréquence du nodule thyroïdien est très élevée. À l’opposé, la fréquence du cancer thyroïdien est faible et son pronostic est très bon. L’efficacité du couple « échographie spécialisée-cytoponction échoguidée » est démontrée, mais est prise en défaut dans le cas des tumeurs de cytologies indéterminées ou de grande multinodularité. De nombreuses études ont établi la valeur de l’élastographie de contrainte. La technique des ondes de cisaillement est une avancée indiscutable. Permettra-t-elle d’optimiser la prise en charge des tumeurs cytologiquement indéterminées ? L’élastographie des ganglions cervicaux aura sans doute un rôle important dans le suivi des cancers thyroïdiens.

Thyroid nodule is very frequent. On the other hand, thyroid cancer is rare and the prognosis is very good. The efficiency of specialized ultrasound examination associate with fine-needle cytology is well known but some problems remain. In some cases, the value of the technique is at fault (multinodular goiter and indeterminate cytology). Strain elastography with quantification is a well-tested technique. ShearWave elastography gives us the real value of stiffness of the nodule. Is it efficient in the delicate diagnoses? Lymph-nodes elastography will probably help us in the follow-up of thyroid cancers after initial treatment.