Valeur de la TEP-FDG dans la détection précoce des métastases osseuses : étude d’une série de 20 cas

RésuméL’examen TEP-FDG est une exploration utilisée dans l’analyse métabolique des tumeurs malignes. À travers une étude rétrospective portant sur 20 cas de métastases osseuses (MO) et une revue de la littérature, nous essayerons de préciser les caractéristiques de présentation des MO démasquées par TEP-FDG. Dans notre étude, les tumeurs primitives responsables de ces atteintes osseuses sont le lymphome (n = 7), le cancer du poumon (n = 5), le cancer du sein (n = 4), le cancer du côlon (n = 2), le mélanome (n = 1) et le cancer du cavum (n = 1). Avec la TEP-FDG, 4 patients présentaient un foyer métastatique solitaire (20 %), 1 patient avait deux foyers métastatiques (5 %) et 15 patients avaient des lésions multiples (75 %). La plupart des lésions étaient franchement hyperfixantes avec un SUVmax > 4,0 (14 patients, 70 %), 6 patients présentaient une fixation modérée à intense avec un SUVmax > 2,1. Seulement 6 des 20 patients avaient des MO positives avant la TEP-FDG. La TEP-FDG était capable de révéler des foyers métastatiques supplémentaires, méconnus par les procédures diagnostiques standards (SDP). Nous concluons que la TEP-FDG est meilleure que les procédures diagnostiques standard dans la détection des MO à tous les sites squelettiques, conformément aux données de la littérature.

FDG-PET is useful for metabolic analysis of metastatic cells. Based on a retrospective study relating to 20 cases of osseous metastases (MO), and a literature review, we will try to specify the main characteristics of bone metastases detected with FDG-PET. In our study, the primary malignant findings included lymphoma (n = 7), lung cancer (n = 5), breast cancer (n = 4), colon cancer (n = 2), melanoma (n = 1), and nasopharyngeal cancer (n = 1). On FDG-PET, 4 patients had a solitary metastatic focus (20%), 1 patient had two metastatic focuses (5%) and 15 patients had multiple lesions (75%). Most of the lesions showed intense abnormal uptake with SUVmax > 4.0 (14 patients, 70%); 6 patients had both intense and moderate FDG uptake with SUVmax > 2.1. Only 6 patients had MO diagnosed with standard diagnostic procedures (SDP) before FDG-PET. However, FDG-PET consistently revealed more metastatic foci missed by SDP. We conclude that FDG-PET is better than SDP in detecting all bone metastases at all sites of the skeleton according to the data of the literature.