Une radiothérapie interne contre l’infection au VIH, la dernière pièce du puzzle ?

RésuméMalgré le développement de nouvelles molécules antirétrovirales et l’intensification des protocoles thérapeutiques, l’éradication du VIH de l’organisme infecté demeure un objectif impossible à atteindre. Dans cet article, l’auteur propose un nouveau protocole basé sur l’administration de radiophosphore 32 (32P) comme traitement complémentaire aux inhibiteurs enzymatiques déjà utilisés dans le traitement du sida : le patient infecté prendra d’abord une combinaison puissante de molécules antirétrovirales s’inscrivant dans un protocole habituel jusqu’à réduction de la virémie à un niveau indétectable et jusqu’à élimination de la plupart des virus trappés sur les cellules folliculaires dendritiques. Après, et pour traiter la « maladie résiduelle », il reçoit du 32P tout en continuant de prendre la même association de molécules antirétrovirales. L’irradiation interne permettrait de provoquer un effet létal sur les cellules productrices du VIH, de réactiver les cibles infectées latentes et les rendre vulnérables aux effecteurs du système immunitaire et aux traitements antirétroviraux. L’effet radiobiologique s’ajouterait ainsi à l’inhibition enzymatique là où les barrières naturelles ne permettent pas d’atteindre des concentrations optimales de molécules antirétrovirales.

Although highly active antiretroviral therapy (HAART) has succeeded in many cases in suppressing ongoing viral replication, the HIV-infected cells are not eradicated by this therapy. In this article, the author proposes a new treatment protocol based on administration of radiophosphorus 32 (32P) with HAART combination. The proposed new protocol consists of the following steps: HAART keeps viral replication below the level of detection. Then, 32P is administered for the removal of the “residual disease”. By its beta emission, incorporated 32P to viral RNA or proviral DNA may kill free virions and productively infected cells, reactivates latently infected cells and makes them vulnerable to immune competent cells and antiretroviral therapy. This new combination may exhibit synergistic interactions between virostatic effects of antiretroviral molecules and radiobiological effect of internal radiotherapy and provide a new tool to purge the viral reservoirs.