Scintigraphie cérébrale de perfusion et troubles cognitifs d’origine vasculaire

RésuméLes troubles cognitifs d’origine vasculaire (TCV) représentent un groupe hétérogène d’étiologies diverses qui partagent entre eux une cause vasculaire présumée. Bien que l’âge soit le facteur de risque le plus important, les facteurs de risques cardiovasculaires sont également impliqués. Une proportion relativement élevée de ces troubles cognitifs pourrait être prévenue ou retardée. Seul le traitement de l’hypertension artérielle est reconnu comme étant un facteur de prévention des démences vasculaire. L’IRM est l’examen de choix dans l’exploration de la pathologie cérébrale vasculaire. Cependant, cette imagerie morphologique reste insuffisante et ne permet pas d’obtenir d’informations fonctionnelles intéressantes dans l’exploration des troubles cognitifs. La scintigraphie cérébrale est peu utilisée dans l’exploration des TCV. Les stratégies de dépistage des TCV ne sont pas standardisées et des études sur un long terme sont nécessaires pour établir les conduites à tenir. Cet article a pour objectif de faire une synthèse de l’éventuel bénéfice de la scintigraphie cérébrale de perfusion dans l’exploration des sujets présentant un TCV.

The vascular cognitive impairment (VCI) is a heterogeneous group of various etiologies, which share a presumed vascular cause. Although the age is the most important risk factor, the cardiovascular risk factors are also involved. A relatively high proportion of these cognitive disorders could be prevented or delayed. Only the treatment of arterial hypertension is recognized as a factor in preventing vascular dementia. MRI is the examination of choice for the investigation of cerebral vascular pathology. However, this morphological imaging is insufficient and does not provide useful functional information. Perfusion brain SPECT is not widely used in the exploration of VCI. Strategies for screening VCI are not standardized and long-term studies are needed to establish the better prevention of cognitive vascular disorders. This article aims to summarize the possible benefit of cerebral perfusion SPECT in the exploration of VCI.