Radiomarquage in vitro des leucocytes au [18F]-fludésoxyglucose : première expérience à l’hôpital d’instruction des armées Val-de-Grâce

RésuméLa scintigraphie aux leucocytes radiomarqués à l’HMPAO-99mTc (technetium99m-hexamethylpropylene amine oxime) ou à l’oxinate d’indium-111 et la tomographie par émission de positons au [18F]-fludésoxyglucose (18F-FDG) constituent actuellement les techniques de référence pour l’exploration de l’infection en médecine nucléaire. Ces méthodes présentent néanmoins des limites qui expliquent que la recherche soit toujours active pour mettre au point un traceur idéal de l’infection. Dans ce cadre et en raison de ses avantages potentiels, le radiomarquage in vitro des leucocytes autologues au [18F]-FDG a été développé. Il n’est, cependant, pas encore utilisé en routine pour l’imagerie de l’infection en tomographie par émission de positons. Nous rapportons les résultats d’une étude de radiomarquage des leucocytes au 18F-FDG, réalisée chez 20 donneurs sains. Les rendements de marquage, la viabilité cellulaire et la stabilité du radiomarquage au cours du temps ont été évalués. Nos résultats mettent en évidence l’influence de la présence de glucose dans le milieu de marquage, du nombre de leucocytes et de l’activité volumique du 18F-FDG sur le rendement de marquage. L’étude de stabilité montre qu’environ 60 % de l’activité cellulaire initiale persiste dans les leucocytes après une heure d’incubation. Nos résultats confirment ceux de la littérature et permettent d’envisager une utilisation clinique. Néanmoins, l’utilisation de ces cellules radiomarquées ne pourra s’envisager qu’après avoir évalué les effets cellulaires induits par le radiomarquage, préalable indispensable avant une utilisation chez l’homme.

99mTc-HMPAO (technetium99m-hexamethylpropylene amine oxime) radiolabeled-leukocytes or Indium-111 oxine labeled leukocytes scintigraphy and positron emission tomography with [18F]-fludeoxyglucose (18F-FDG) are the reference techniques for infection imaging. These methods have some limits explaining the active research for an ideal infection tracer finding. Because of its potential advantages, leukocyte labeling with 18F-FDG have been developed but is not routinely used for clinical infection imaging. We report the results of our first experience of leukocyte radiolabeling with 18F-FDG, managed on 20 healthy subjects. Labeling efficiency, cellular viability and radiolabeling stability have been assessed. Our results exhibit the influence of different parameters on labeling efficiency: presence of glucose during the labeling reaction, number of cells and volumic activity of 18F-FDG. Stability assessment indicates that 60% of initial cellular activity persist in cells after 1 hour incubation. Our results are similar to literature data and permit us to consider a clinical use of radiolabeled leukocyte with 18F-FDG. Nevertheless, a clinical use of radiolabeled cells can’t be considered before the radiolabeling induced cellular effects have been assessed.