Tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas : à propos d’un cas

RésuméLa tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas est une tumeur rare qui atteint électivement les femmes jeunes. Sa présentation clinique est variable : elle peut être de découverte fortuite ou révélée par l’apparition d’une masse épigastrique ou de signes de compression biliaire. Son pronostic est excellent après résection chirurgicale. Les données d’imagerie de cette tumeur sont essentielles car associées aux données épidémiologiques, elles suffisent à évoquer le diagnostic sans ponction-biopsie préalable. La TEP-TDM au 18F-FDG met en évidence une tumeur fortement hypermétabolique suggérant une tumeur agressive alors qu’il ne s’agit que d’une tumeur à faible potentiel de malignité. Cette caractéristique peut rendre l’interprétation de la TEP-TDM au 18F-FDG difficile si l’on méconnaît cette particularité. Nous rapportons le cas d’une jeune fille âgée de 17 ans ayant présenté une tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas. Le diagnostic a été retenu suite aux différents examens d’imagerie (échographie, tomodensitométrie et TEP-TDM au 18F-FDG) confrontés à l’anamnèse et confirmé après analyse anatomopathologique de la pièce opératoire.

Solid pseudopapillary tumour of the pancreas is a rare tumour that electively affects young women. Its clinical presentation is variable: it may be discovered incidentally or by the appearance of an epigastric mass or signs of biliary compression. Its prognosis is excellent after surgical resection. Imaging findings are essential, as they are sufficient to suggest the diagnosis without the need of a puncture-biospy. 18F-FDG PET-CT may indicate hypermetabolic space-occupying lesion highly suggestive of aggressive tumour, while it tallies with a low malignancy tumour. These features may make PET-CT interpretation more erratic if these particular properties are ignored. We report the case of a 17-year-old woman who presented a solid and pseudopapillary tumour of the pancreas. The diagnosis was reached through various imaging tests (ultrasound, CT and PET-CT) in context of the medical history and was confirmed by the sample pathological analysis.