Mécanisme de fixation du 99mTc-HMDP sur les carcinomes urothéliaux calcifiés de vessie

RésuméNous rapportons un cas de carcinome urothélial de vessie visualisé sur une scintigraphie osseuse au 99mTc-HMDP. Les coupes tomodensitométriques avaient mis en évidence de nombreuses calcifications sur la surface de la tumeur vésicale et des métastases pulmonaires bilatérales. La scintigraphie au 99mTc-HMDP montrait une fixation vésicale de même topographie que celle décrite au scanner et deux foyers métastatiques fémoraux gauches. Plusieurs jours après la première scintigraphie, le traceur osseux a été injecté en intraluminal après mise en place d’une sonde vésicale. L’acquisition réalisée deux heures plus tard montrait une fixation du processus tumoral de même forme polylobée qu’en TDM. À travers cette observation, nous discutons les mécanismes de fixation des biphosphonates sur les carcinomes urothéliaux de vessie.

We report a case of transitional cell carcinoma of the bladder visualized on a 99mTc-HMDP bone scintigraphy. CT demonstrated irregular tumor of the bladder with curvilinear calcifications on the surface areas and multiple bilateral pulmonary metastases. Bone scintigraphy showed intense uptake corresponding to the bladder tumor and two bone metastases on the left femur. A few days later, the patient underwent retrograde injection of 99mTc-HMDP into the bladder. Imaging made after voiding showed a tumour uptake of the skeletal labelled agent. Through this case report, we debate 99mTc-biphosphonate uptake mechanisms in transitional cell carcinoma.