Médecine nucléaire et imagerie multimodalités des tumeurs endocrines

RésuméLes tumeurs endocrines digestives (TED) ont une présentation clinique non homogène par leur caractère sporadique ou familial, leur site embryologique, leur type histologique, leur caractère fonctionnel ou non et leur évolution actuellement difficilement prévisible. En fonction de ces caractéristiques, les scintigraphies gamma et les tomographies par émission de positons (TEP), aidées par un couplage tomodensitométrique, peuvent aider à la localisation tumorale en cas de syndrome hormonal, à la caractérisation des lésions en cas de syndrome tumoral et au bilan d’extension locorégionale et à distance. Outre ce rôle diagnostique, elles semblent pouvoir jouer un rôle pronostique qui permettrait de compléter les classifications anatomocliniques actuelles reposant sur la différenciation et le potentiel malin (OMS), l’extension (TNM-ENETS) ou la prolifération (grade-ENETS). Leur place dans le suivi des patients reste à étudier.

Endocrine digestive tumors have various clinical presentations (familial history, hindgut, midgut or foregut origin, histological type, functionality, and evolution). Depending on their radio-isotopic and uptake characteristics, various SPECT and PET radiopharmaceuticals, especially with CT-hybrid acquisition, are accurate to precise localisation and extension. They may also help to define new prognostic factors, to complement the WHO, Grade and TNM ENETS classifications. Their place in the follow-up have yet to be evaluated.