Détection des différentes formes du prostate-specific antigen et autres kallicréines dans le cancer de la prostate

RésuméLe cancer de la prostate (CaP) a l’incidence la plus élevée de tous les cancers chez les hommes de plus de 50 ans et représente la deuxième cause de mortalité par cancer. Le prostate-specific antigen (PSA) est le marqueur le plus couramment utilisé pour le diagnostic et le suivi du cancer de la prostate. Le PSA, aussi appelé kallicréine 3, est un membre de la famille des kallicréines humaines de type sérine protéases qui circule dans le sang sous forme de complexes avec des inhibiteurs de protéases et sous forme libre. Cependant, le PSA libre est aussi un mélange hétérogène de différentes formes moléculaires : proPSA, formes matures intactes ou clivées. La signification clinique de ces différentes formes n’est pas encore connue, mais leur mesure spécifique dans le sérum pourrait améliorer la spécificité du PSA pour détecter un cancer ou prédire l’évolution d’un traitement. D’autres kallicréines comprenant les kallicréines 2, 11, 4, 14 et 15 sont aussi des marqueurs émergeant comme marqueurs complémentaires au PSA pour le cancer de la prostate. Une détection multiple des différentes formes moléculaires du PSA ainsi que de ces kallicréines, en addition avec le PSA total, pourrait améliorer l’utilité diagnostique du PSA et pourrait ajouter une valeur pronostique en apportant des informations cliniques sur la progression du cancer.

Prostate cancer is the most common cancer in men over 50 years old and the second leading cause of cancer death. Prostate-specific antigen (PSA) is widely used for the diagnosis and follow-up of prostate cancer. PSA, also called kallikrein 3, is a member of the human kallikrein-type serine protease family and circulates in the blood stream in the form of complexes with serum protease inhibitors and in free form. However, free PSA is also a heterogeneous mixture of different molecular PSA forms: proPSA, intact and clived mature forms. The clinical significance of these different forms is still unclear but their specific measurement in serum could improve the specificity of PSA for detecting cancer or predicting treatment outcome. Others kallikreins including kallikrein 2, 4, 11, 14 and 15 are also emerging as complementary markers to PSA for prostate cancer. Multiple detection of the different molecular forms of PSA, as well as of these kallikreins, in addition to total PSA, could significantly increase the diagnostic utility of PSA and may add prognostic value by bringing clinical information on the cancer progression.