Cuantificación de la función, perfusión y realce tardío del ventrículo izquierdo no compactado mediante resonancia magnética

ResumenObjetivoEl ventrículo izquierdo no compactado es una alteración congénita que se caracteriza por un miocardio organizado en dos capas, no compactada y compactada. Nuestro objetivo es cuantificar mediante resonancia magnética (RM) la función, perfusión y realce tardío miocárdico en estos pacientes y compararlos con una población normal.Material y métodosSe incluyó a 12 pacientes con una ratio no compactación/compactación miocárdica > 2,3 en telediástole en, al menos, un segmento distinto del apical, y 12 sujetos sanos con edad y sexo similares. Se calcularon los volúmenes telediastólico y telesistólico, volumen latido, fracción de eyección, gasto cardíaco, volumen y masa del miocardio, espesor telediastólico, engrosamiento y movimiento miocárdico del ventrículo izquierdo. De los estudios de perfusión se obtuvieron la pendiente ascendente máxima, la pendiente ascendente máxima relativa, el tiempo al valor máximo, el realce máximo relativo y el realce acumulado por segmentos, y de las imágenes de realce tardío, el volumen y el porcentaje de miocardio con hiperrealce. Las medidas se compararon con la prueba de la t de Student.ResultadosSe observó un aumento estadísticamente significativo de los volúmenes telediastólico y telesistólico en el ventrículo izquierdo no compactado, con disminución de la fracción de eyección, el movimiento miocárdico y la pendiente ascendente máxima relativa de los segmentos 4, 9 y 10. No se obtuvieron diferencias significativas en el hiperrealce tardío.ConclusiónLa cuantificación con RM revela en estos pacientes una disminución de la función sistólica cardíaca y de la perfusión en segmentos inferiores (menor pendiente ascendente máxima relativa).

ObjectiveLeft ventricular noncompaction is a congenital malformation characterized by a myocardium organized into two layers, one compacted and one noncompacted. We aimed to quantify myocardial function, perfusion, and delayed enhancement using MRI in patients with left-ventricular noncompaction and to compare these results with those of normal patients.Material and methodsWe included 12 patients with a myocardial noncompaction / compaction ratio > 2.3 at end-diastole in at least one segment apart from the apex and 12 healthy subjects matched for age and sex. We calculated the end-diastolic and end-systolic volumes, stroke volume, ejection fraction, cardiac output, myocardial volume and mass, end-diastolic thickness, and left-ventricular wall thickening and motion. From the delayed enhancement images, we obtained the volume and percentage of hyperenhanced myocardium. Student's t test was used to compare groups.ResultsWe observed a statistically significant increase in end-diastolic and end-systolic volumes in patients with left-ventricular noncompaction, as well as decreased ejection fraction, wall motion, and relative maximum upslope in segments 4, 9, and 10. No significant differences were found in delayed hyperenhancement.ConclusionMRI quantification revealed decreased systolic cardiac function and decreased perfusion (lower relative maximum upslope) in the lower segments in patients with noncompaction.